“这有助于成为你的病人的好榜样”- NPs的变体,疫苗接种和社区保健

“这有助于成为你的病人的好榜样”- NPs的变体,疫苗接种和社区保健

凭借数百万美国人现在接受Covid疫苗,该国可能很快开始控制大流行,这极大地挑战了医疗保健系统和护理。尽管如此,威胁仍然存在冠状病毒的新变种会导致更痛苦和死亡。

由于这些变异威胁着公共卫生,执业护士(NPs)努力控制这些新菌株。NPs一直在大流行的前线因为它开始。据一份报告显示,约61%的新冠肺炎患者正在接受治疗最近的调查从美国护士从业者协会(AANP)。几乎多(58%)正在提供Covid-19在其实践中进行测试。

在这篇文章中,我们将看一看变异、测试、疫苗接种,以及NPs是如何处理那些不愿接种疫苗的患者的。首先,让我们看看一些数字。

跟踪变体

要了解Covid变体的传播,医疗保健提供者可以咨询地图来自美国疾病控制和预防中心(CDC)的报告,该报告追踪了三种“担忧变体”。

  • B.1.1.7(英国)该变种于2020年12月底在美国首次被发现。
  • B.1.351(南非):来自该变种的病例在美国于2002年1月底之前报道。
  • 第1页。(巴西):该变体首先在U.S.于1月2021年底检测到。


美国疾病控制与预防中心说,这些变异似乎比其他变异传播得更快更容易。截至3月中旬,英国已在49个州发现了这种病毒。纽约州阿米特维尔儿科护士诊所(Pediatric Nurse Practitioner House Calls, Inc.)的科斯拉普-佩特拉科(Mary Koslap-Petraco)说,据美国疾病控制与预防中心(CDC)称,到4月份,英国的这种变异将成为美国的主要毒株。

测试挑战

一般来说,大多数医疗保健提供者不太可能知道冠状病毒患者是否携带该变异。实验室结果只会简单地说明患者是否患有冠状病毒,索菲亚·l·托马斯说AANP在采访中DailyNurse。她在新奥尔良的一个社区健康中心工作,为不同的病人群体服务。

“我们不知道谁有这种变异。”

多琳·卡萨里诺,DNP, APRN, FNP-BC, BC-ADM, FAANP

“我们真的没有钻取以测试每个患者,看看它们是否有变体,”托马斯说。“这是未来的。现在,我们正在做这么多的测试,几乎无法测试每个患者,看看他们有什么变种。从患者的角度来看,他们只是想知道他们是否有科迪德。“

多琳·卡萨里诺,DNP, APRN, FNP-BC, BC-ADM, FAANP

“我们不知道谁有这种变异,”Doreen Cassarino, DNP, APRN, FNP-BC, BC-ADM, FAANP,她在佛罗里达州那不勒斯的一家内科诊所工作,“当我们做测试是阳性或阴性时,我们将得到所有的结果。我们实际上并不知道我们的病人中是否有一个有这种变异。”

COVID - 19的治疗与感染变种的患者没有区别。科斯拉普-彼得拉科指出,症状没有什么不同。

Koslap-Petraco说,NPS可以要求他们的患者鉴定鉴定患者是否有变体。她注意到这可以协助公共卫生。她曾担任萨福克县卫生部门的NP /公共卫生护士30年。

“这种菌株的问题在于它们的传染性更强,”科斯拉普-彼得拉科说。“当传染性更强时,就会有更多的人受到影响,最终会有更多的人死亡,更长时间的冠状病毒感染和所有与这些病毒相关的其他问题。但为了对公共卫生做出贡献,执业护士可以要求对这些菌株进行分型,这样他们就能确切地知道在他们的社区中流行的是什么。”

Koslap-Petraco希望更多的监视。“如果变种抓住并且疫苗不起作用,我们就会有很多麻烦。这就是为什么我们必须跟踪这些变种,“她说。

预防变异的疫苗接种

Mary Koslap-Petraco, DNP, PPCNP-BC, CPNP, FAANP

尽快将疫苗注射到武器上是对抗变异的关键。Koslap-Petraco说:“这里防止变异进一步形成的大问题是尽快让尽可能多的人接种疫苗,这样我们就能让病毒远离社区,这样病毒就没有机会变异。”

koslap - petro指出,辉瑞(Pfizer)、Moderna和阿斯利康(AstraZeneca)的疫苗对英国的病毒变种提供了有效的保护。她说,NPs想要确保他们的病人在其他病毒毒株开始接管之前接种疫苗,就像英国的变种病毒所做的那样。

“在大多数情况下,我见过的是,当患者听到他们的朋友,家人,亲人,甚至是我的医疗保健提供者都有疫苗,他们更有可能接受它。”

索非亚L.托马斯,DNP, APRN, FNP-BC, PPCNP-BC, FNAP, FAANP

Cassarino表示同意。在佛罗里达州的实践中,自2月22日那周以来,她跟踪了65岁及以上接种疫苗的患者人数的增加。“越来越多的人接种疫苗,这是预防这些变异的真正主要的事情——鼓励尽快接种疫苗。”

犹豫不决

索非亚L.托马斯,DNP, APRN, FNP-BC, PPCNP-BC, FNAP, FAANP

疫苗接种是限制变异病毒传播的主要方法,而疫苗接种的迟滞成为新一代疫苗必须帮助克服的一个障碍。托马斯说:“总的来说,我们看到了一些疫苗的犹豫。”

Koslap-Petraco说:“坦率地说,我们在大流行开始时看到更多的疫苗犹豫,因为人们不知道疫苗会带来什么。”“我肯定看到现在犹豫接种疫苗的人少了很多,特别是在非洲裔美国人当中,但这都是为了建立信任。”

“在大多数情况下,我见过的是,当患者听到他们的朋友,家人,亲人,甚至是我的医疗保健提供者已经得到了疫苗,他们更有可能接受它,”托马斯说。

“我肯定看到现在犹豫接种疫苗的人少了很多,特别是在非洲裔美国人当中,但这都是为了建立信任。”

Mary Koslap-Petraco, DNP, PPCNP-BC, CPNP, FAANP

Cassarino说,Cassarino表示,能够告诉患者,即Cassarino接受了疫苗,因为有符合条件的Cassarino的家庭成员。“它有助于为您的患者提供良好的榜样,”她说。

托马斯说,治疗交流起到了一定作用。这包括承认病人的担忧,表现出同情,分享有关疫苗的证据和科学,以及分享NP自己已经接种了疫苗。托马斯说:“最重要的是与病人沟通,当我们有效地沟通时,真的会有很大的不同。”

“护士从业者提供巨大的潜在服务,甚至教育我们的患者和公众以及疫苗接种的重要性,防止这种可怕的病毒的传播,”卡塔诺蒂说。

为社区服务

随着接种的持续下来,NPS为社区提供的NPS主题发挥作用。“我们必须像我们在战争中对待这一点,而美国的每个人都很重要,”科斯拉普 - 佩拉科斯说。“这对护士从业者做了这么重要。我们在那里,以确保每个人都保持健康。“

“我们有很多NPS是志愿他们的个人时间在他们的疫苗诊所上班。为社区服务是如此重要,“托马斯说。“社区的健康会影响我们国家的健康,所以我认为我们对社区健康的奉献刚刚敲响了我们认为这些NPS志愿他们的时间去帮助他人。”

全日空宣布2021年创新奖得主

全日空宣布2021年创新奖得主

我们需要在危机中的创新者,在大流行期间,护理社区一直在突破新的思路和创造性解决方案,以改善患者护理和公共卫生。护士在医疗保健创新中最大的助推器之一是美国护士协会(ANA),它刚刚宣布了其获奖者2021年第四届创新奖

个人创新的赢家

丽贝卡·查尼,注册护士,2021年全日空个人创新奖得主。
丽贝卡•查RN

对RN丽贝卡·查尼来说,获奖并不是什么新鲜事。的密歇根大学医学中级护理护士赢得了医院的荣誉护士英雄奖去年春天,她组织了一个超越3D打印的项目,以解决该州个人防护装备短缺的问题。

Cherney真的加强了她的创新游戏,但是,当她开发她的突破性的Trachtrail™计划时,Ana的2021个个人创新奖得主。密歇根州医学将其描述为“第一个全面,标准化的成人气管造口教育计划,重点关注护士,患者和照顾者培训。”ANA创新团队指出,Covid-19增加了成人气管术的需求15-20%。Cherney’s bright idea fills an important gap at a vital time, the ANA explained: “There were few standardized training programs available for adults in the self-care of tracheostomies before discharge, leaving nurses unable to effectively instruct patients and caregivers in the skills needed to care for their tracheostomy at-home.”

查尼的可访问的多媒体指南已经经过了道路测试,数据表明它可以帮助改善新的气管切开术患者的生活质量。2017年,当TrachTrail™在一个渐进护理单元上进行测试时,该单元的住院时间从平均64.8天下降到了平均16.6天,并计划在2021-2022年进行更广泛的医院实施。(有关TrachTrail™的详细研究,请参见下文5月2020年5月Cherney共同撰写。

护士领导的团队创新赢家

Dr. Brighid A. Gannon和Dr. Pritma Dhillon-Chattha, 2021年ANA护士领导创新奖得主。
左:布里吉德·a·甘农博士。右:Pritma Dhillon-Chattha博士。

今年的护士LED团队奖颁发给一对创业DNPS。Pritma Dhillon-Chatha博士,DNP,MHA,RN和Brighid A. Gannon DNP博士,PMHNP-BC在耶鲁时,他们都在耶鲁人参加了护理练习(DNP)计划。在2018年收到DNPS后,Dhillon-Chatha返回加拿大开设了化妆品注射品公司,而Gannon在纽约创立了一名哺乳期咨询集团,有14名精神科的护士从业人员。这对之前谈到了可能的联合商业企业,但是当大流行到达时,他们从事严重的头脑风暴。结果?薰衣草这是一家在线心理治疗服务公司。

两个DNP都同意他们必须快速工作,他们必须聪明地工作。纽约人冈森告诉了耶鲁大学护理新闻学院“我们认识到,有时间敏感的需求。纽约实际上是危机。我们的一部分是我们希望尽快帮助人们。我们想快速推出,即使事情并不完美。“由于Gannon开始招募精神病学NPS,Dhillon-Chatha就业,临床信息学专业知识并专注于该技术。他们于2020年5月打开薰衣草。

与传统的心理治疗办公室不同的是,许多实体的心理治疗办公室不得不匆忙地调整他们的系统以适应虚拟的预约,Gannon和Dhillon-Chattha专门设计了他们的诊所来满足在线治疗的需求。这有助于他们避免基于办公室的实践中遇到的常见陷阱。Gannon描述了一些关键的痛点:“我的很多同事都被预约满了,没有更多的推荐。(由于)许多供应商不提供电子邮件作为联系方式,通过电话联系他们几乎是不可能的。没有价格透明度,也没有人会告诉你这些服务的实际成本。当你已经感到沮丧和挣扎的时候,寻求心理健康服务的过程又给你带来了创伤,这是多么令人遗憾。”

狄龙-查塔告诉耶鲁大学护理学院,“多年来远程医疗一直是一个可行的选择,现在系统被迫接受它。COVID-19使远程保健的普及速度至少加快了五年。这将帮助老年人、农村病人和那些有不同能力的人安全地获得他们需要的护理。”

每名护士及由护士带领的团队得奖者将分别获奖励25,000元及50,000元,以支持他们来年的产品开发及推行。获奖者有一年的时间来进一步发展他们的项目,并将在2022年分享他们的成果和发现。

FNU的杰拉尔丁·杨加入“高等教育杰出女性”名单

FNU的杰拉尔丁·杨加入“高等教育杰出女性”名单

现在多样性和包容性项目可以松一口气了,因为它们不是。”美国化的方式毕竟,我们可以继续庆祝他们在鼓励非白人进入护理行业方面发挥的重要作用。这一领域的护理学校冠军之一是前沿护理大学,今年,Geraldine Young博士,DNP,APRN,FNP-BC,CDCE,FAANP,FNU的首席多样性和包容官员被认为是其中之一高等教育的杰出妇女通过多样性:高等教育中的问题杂志。这是连续第10年多样化的评选出了25位女性,她们“通过解决高等教育的一些最艰难的挑战,展现出非凡的领导才能,并在各自的社区产生了积极的影响,在学院做出了改变。”这期杂志将于2021年3月4日出版,以纪念女性历史月。

“能在这个特别的女性名单上得到认可,我感到无比荣幸和谦卑,”杨博士说。“我很感激在过去的一年里,我领导了FNU的多样性、公平性和包容性倡议。在我们加强自身环境的同时,我们也有机会为其他机构树立榜样和标准。我感谢《多样性》杂志给我这个荣誉,感谢它给我们这个平台来激励其他人。”

Young博士在护理专业的服务跨度超过20年,于2019年秋季加入FNU。她持有护士执业医生(DNP)阿拉巴马大学伯明翰分校(2010),来自MSNAlcorn州立大学在密西西比州(2005年),以及来自的BSN密西西比大学医学中心(2001)。她还是一名注册家庭护士(FNP)(2005年)和注册糖尿病护理和教育专家(2011年)。

杨博士是一个国家护士从业者院系组织(非专利)领导研究员和美国护士学员协会的研究员(FAANP)并被视为NPS领先的凭证机构之一的内容专家,美国护士凭证中心(﹐)。她在一系列国家委员会中任职,以推进护士执业教育,包括非爱国阵线课程领导委员会和会议委员会。她也是NONPF董事会成员和美国大学护理基本任务小组的成员。

作为基本工作队和非维和部队理事会的成员,杨博士正在确保将文化多样性和包容性置于护理教育的前沿,以解决我国存在的健康差距和不平等现象。她与卫生资源和服务管理局(HRSA)和医疗保险和医疗补助中心(CMS)合作,有效地提供了临床实践模型,以改善服务不足和少数群体糖尿病患者的结果。

FNU President Dr. Susan Stone, CNM, DNSc, FAAN, FACNM cheered Dr. Young’s “experience and expertise as an advocate for diversity, equity, and inclusion,” and added, “With the guidance of Dr. Young… we will continue to make diversity, equity, and inclusion a top priority at all levels of the university.”

在过去三年的每一年,FNU也获得了声誉卫生专业高等教育卓越的多样性(注意)奖励洞察多样性杂志。卫生职业授予奖励是唯一认可美国医疗,牙科,药房,骨科,护理,兽医,养生健康和其他卫生学校和中心的国家荣誉,展示了对其校园各多样性和包容性的突出致力。

如果大学开始促进少数民族学生,在2006年开始促进少数民族的培训和助产队伍的努力,FNU在2006年开始强调和估计多样性和包容的承诺。通过支持卫生资源和服务管理局(HRSA)的先进护士教育授权,FNU的最初努力得到资助。2010年,FNU举行了第一次年度多样性影响会议。从那时起,多样性影响大会每年夏季举行,为执业护士和助产护士学生以及教职员工打开了大门,促进合作讨论,解决健康差异问题,并找到积极的解决方案,改善代表不足和边缘化群体中的少数群体的健康。今天,我们继续努力招聘和教育教师、员工、学生和导师,并将多样性、公平和包容努力整合到FNU的所有业务中,目标是将其完全融入大学的文化。FNU的多样性、公平性和包容性努力目前由HRSA的护理劳动力多样性赠款资助。

这些多元化举措涵盖了学校的方方面面,但最重要的数据点之一是FNU招收的有色人种学生的比例。2009年,这个数字是9%。从2010年开始,在HRSA的资助下,FNU的多样性、公平性和包容性举措已经使有色人种学生的入学比例增长到目前的25%。

Biden的代理外科医生将军是本周Radm Susan Orsega的护士

Biden的代理外科医生将军是本周Radm Susan Orsega的护士

更多的护士不仅会坐在桌边;他们还将在2021年登上国家政策的讲台。作为拜登总统的代理卫生局局长,本周的护士海军少将(RADM)苏珊奥塞戈FAAN将成为美国重要的卫生官员之一,Orsega已经准备好承担责任。她职业生涯的大部分时间都在处理突发卫生事件和灾难,从艾滋病到9/11事件,再到2015年埃博拉爆发。这位海军少将兼传染病专家曾任委托队总部(CCHQ)卫生局局长办公室(用OSG)自2019年以来。

RADM Orsega的专业领域似乎是为Covid时代的动荡而设计的。在陶森大学(Towson University)获得BSN后,她于1989年在美国公共卫生服务(USPHS)开始了她的职业生涯,当时世界正在应对艾滋病的流行。Orsega投身于艾滋病毒/艾滋病护理实践,国际业务,卫生外交,流行病和灾难反应,同时在2001年加入了MSN统一服务大学(USU护理研究生院护士执业项目。她已经被部署在15个国家和国际灾难/人道主义部署中,包括9/11后美国公共卫生服务队的精英医疗团队。

2016年,当她被命名为美国公共卫生服务的首席护士,Orsega致辞在母校的护理学生。According to the Towson news post, she told students to “think about how their passions, interests and strengths and their work experiences intersect to find their career focus, an area she called ‘the sweet spot.’ She also challenged them to think beyond direct patient care to what their vision is for their career, how they can grow into leaders on the local, state, national and international levels…”

在加入外科医生的办公室之前,她在国家卫生研究院(NIAID)的国家过敏和传染病(NIAID)的国家。在毁灭性2015年埃博拉疫情的高度,奥尔加省被任命为NIH / Niasid Ebola试验行动团队,并帮助引领利比里亚和塞拉利昂的第一个人类疫苗和治疗埃博拉试验。

2016年5月至2019年3月,Orsega担任USPHS的护士长。作为首席卫生官,她为卫生局局长办公室和美国卫生与公众服务部(HHS)提供建议,涉及从护士专业人员的招聘、分配到留住和职业发展,以及4500名委托兵团和文职护士。Orsega自2013年以来一直是美国护士从业人员协会(American Association of Nurse Practitioners)的会员,并于2016年加入美国护理学会(American Academy of Nursing)。

以前的护士外科医生将军已包括后海军上将西尔维亚特 - 亚当斯 - 亚当斯,博士,RN(于2017年任命),理查德亨利卡莫纳(2002年被任命)。白宫预计下周宣布Orsega的任命。

本周护士奖:美国国家卫生局长授予洛丽塔·c·福特勋章

本周护士奖:美国国家卫生局长授予洛丽塔·c·福特勋章

我们的第一个本周的护士2021年是护理偶像。12月27日——她100岁的前一天th生日 - 叶居民传奇Loretta C. Ford,EDD,RN,PNP,NP-C,CRNP,Faan,FAANP被授予外科医生将军,以便在公共卫生和医学原因中获得特殊成就。

福特博士在1965年帮助创建了科罗拉多大学的第一个NP项目,他被认为是护士从业人员(NP)专业的联合创始人。20世纪40年代和50年代,作为一名公共卫生护士,她开始关注科罗拉多州服务不足的农村社区,并开始相信,通过专业培训,护士可以帮助填补这一空白。最终,福特和儿科医生亨利·西尔弗共同创立了科罗拉多大学儿科NP项目和NP专业本身。福特的开路角色带来了无数的荣誉。她是AANP (FAANP)的首届成员,这是一个专门为对NP专业产生持久影响的提供者保留的头衔。2003年,她获得了该杂志的终身成就奖护士执业。2011年,她入选全国妇女名人堂赞誉“将养老院改变了”转变职业,并将普通公众更容易获得医疗保健“。

NP联合创始人Loretta Ford于2020年12月27日获得卫生局局长奖章。
卫生局局长的勋章

福特最新颁发的“卫生局局长奖章”是公共卫生服务和美国公共卫生服务委任团授予平民的最高荣誉。AANP主席,Sophia L. Thomas, DNP, APRN, FNP-BC, PPCNP-BC, FNAP, FAANP评论道:福特因其远见卓识和对国家健康的承诺而获得表彰。由于她的开创性努力,数百万患者可以从他们选择的提供者NPs获得高质量的医疗保健,这个行业已经发展到超过29万人。”

AANP首席执行官大卫·赫伯特博士补充说:“在我们庆祝福特博士100岁生日的时候,我想不出比这更合适的赞美这位美国医疗保健巨人的方式了。从共同创建NP专业到倡导患者获得NP护理,她在加强美国患者获得医疗保健和选择方面发挥了深远的作用。”

有关福特的生活和成就的更多细节,请参阅这篇文章擦洗杂志。

尽管有休假和恐惧,仍然“乐于当护士”吗?Medscape的2020年工作满意度调查

尽管有休假和恐惧,仍然“乐于当护士”吗?Medscape的2020年工作满意度调查

起到了推动作用2020年护士工作满意度调查在大流行期间陷入恐惧、个人防护装备问题以及工作场所的其他生活起起落落。起到了推动作用调查了美国所有地区的10400名护士,分析了来自5130名注册护士、2002年注册护士、2000年注册护士、500名临床护理专家、401名护士-助产士和391名crna的回复。大多数受访者的年龄都在35-54岁之间。

尽管2020年很艰难,但大多数受访者仍然对自己的职业选择很满意。整整98%的NMs和crna乐于选择护理,紧随其后的是96%的CNS, 95%的lpn和NPs,以及93%的rn。

不过,如果有机会重来一次,有些人不确定自己是否还会做出同样的选择。85%的NMs和CNS表示他们会再次选择护理。在注册护士和crna中,76%和78%的人会坚持护理工作。

新冠肺炎疫情影响

在crna中,73%的crna治疗过Covid-19患者。助产士排在第二位,60%的NMs说他们治疗过Covid - 19患者,其次是NPs(57%)、RNs(53%)、lpn(50%)和CNS(38%)。他们有足够的个人防护装备吗?回答几乎是均匀的,大多数lpn(59%)和RNs(56%)肯定他们有足够的PPE。

谁是堕胎的?CRNA是在线的前面,34%的人说他们在大流行期间被居住了。NPS的第二个,18%,其次是LPN(15%)和RNS(14%)。平均超过30%的护士去年调查了丢失的收入,但CRNA最大的打击,59%的人士在2020年损失了金钱。

远程保健正在成为护士-助产士和新护士的例行工作。在2020年的调查中,77%的NMs和75%的NPs告诉了我们起到了推动作用他们通过在线或通过电话与患者相遇,53%的LPN调查了虚拟访问。

当然,在这可怕的一年里,恐惧和担忧是可以预料到的。在疫情期间,护士最大的担忧集中在担心将新冠病毒传播给家人和自己,但38%的护士将额外佩戴个人防护装备的不适列为主要烦恼,23%的护士最担心的是患者负担加重。

这份工作最好和最糟糕的部分

当被问及工作满意度的主要来源时,护士们给出了一系列的答案,但帮助他人和改变他们的生活是注册护士、注册护士和注册护士的首选。

工作中最不令人满意的方面:在注册网络和注册网络中,办公室政治排名第一,分别为23%和21%,在CNS中为26%。有限合伙人也指出,他们的工资是不满的一个来源。

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