你真的需要每天喝8杯水吗?

你真的需要每天喝8杯水吗?

天气变暖,白昼变长,提醒人们“保持水分”,每天喝八杯水——大约两升。

不是要把任何人的水瓶都弄破,但健康的人其实可以因为喝太多的水。我是一个运动生理学家,我的研究重点是过水解以及喝太多水是如何影响身体的。由于水和钠的平衡是生命所必需的,它确实是极少数让人们死于喝太多 - 或太少 - 液体。在大多数情况下,您的身体的精细调整的分子过程无意识地照顾您。

水出去,水进来

随着春天展开的,水合挑战扎根学校体育工作场所。这些庞大的销售水合挑战有助于培养戏剧和友好竞争,以确保我们全天喝强制性水。

水合作用和“加仑挑战这一观点支持了人们普遍持有的观点,即摄入超出生理需要(或口渴)的水是健康的。

但事实并非如此。个人身体的水需求——摄入——主要是基于人们流失了多少水。每个人需要喝多少水主要取决于三个因素:

  • 体重。更大的人需要更多的水。
  • 环境温度。当天气更热时,人们会出汗并流失水分。
  • 身体活动水平。增加运动强度会增加汗液流失。

因此,“一刀切”的液体补充策略,比如每天喝八杯水,不适合每个人。

它仍然存在不清楚哪里有“8 × 8”饮水推荐摄入量来自。也许,这种两升的摄入阈值来自于所提供的原始建议的误解美国食品和营养委员会以及2017年欧洲食品安全管理局,其中日常建议的水量包括所有饮料加上食物中所含的水分。

这意味着食物中包含的水分,尤其是新鲜水果,苏打水,果汁,汤,牛奶,咖啡和,是甚至啤酒,有助于这种日常的水需求。这些指导方针继续表明,在不饮用额外的普通杯的情况下,大多数推荐的水含量可以实现。

而且,重要的是要注意酒精具有利尿性能-乙醇直接作用于肾脏,使我们尿得更多含咖啡因饮料,如茶和咖啡,不要增加尿失水损失高于这些饮料中包含的水量。

肾脏王

现在,你可能想知道为什么会这样。毕竟,你已经听很多人说你需要喝更多,更多,更多。

因为全身水分平衡,也就是我们锻炼时所说的体内平衡,是很复杂的,哺乳动物通过制造水分来生存肾脏的实时调整。这就是为什么说到水合作用,肾脏才是王道。

在每个肾脏里——我们只需要一个(也就是说,我们生来就有一个备用的,以防万一)——是一个水通道通道秘密网络对一个激素精氨酸加压素。这是身体主要的抗利尿(水潴留)激素。它是由脑下垂体后腺分泌的反应神经信号从特化大脑传感器可以探测到水平衡的细微变化。这些特殊的传感器被称为心室周围器官。

肾脏将在内水和过度水中进行分子调整40秒以应对水平衡的任何破坏。这些调整是AQP-2水渠动员大军的结果每收集1200万

这就是为什么当我们喝更多的水而不是我们的身体需要 - 以上 - 以上 - 我们立即不得不撒尿。或者当我们在练习期间忘记我们的水瓶时,我们停止撒尿以保护身体水。这种快速协调的行动脑,颅神经和肾脏比任何电话应用程序,小工具或个性化推荐都可以更高效和精确。

这有什么好结果吗?

数据显示,每天喝大约两升水减少肾结石形成在患有肾脏历史的人中,减少了数量膀胱感染有膀胱感染史的人。

改善皮肤肤色,肾功能便秘随着耗水量增加,科学没有明确支持。单独喝额外的水没有帮助孩子减肥除非水摄入取代了摄取更高热量的饮料,如苏打水,或者让人感到觉得“满的“饭前。

喝水会影响一些人的精神状态。一些研究报告更好的认知性能增加水摄入量后;而焦虑的女性报告强迫性的喝水会让他们感觉更好,可能来自激活奖励电路增加多巴胺。许多精神分裂症患者是强迫水饮用者,声明“声音“告诉他们去喝酒喝水会抑制这些声音。

[了解有关冠状病毒的事实和最新研究。注册The Conversation的时事通讯。]

值得注意的是,大脑成像研究证实过量饮酒是不愉快的并要求更大的肌肉工作渴了喝酒。我们的大脑试图劝阻慢性过税,或者PolyDipsia,因为“社会Polydipsia“导致慢性小便(多尿),这可能导致内部管道变化,如膀胱扩张,输尿管扩张,肾积水,肾功能衰竭

那么,你需要每天喝八杯水吗?除非你口渴,否则饮用额外的水可能不会提供卓越的健康益处,但也可能是不利的。然而,如果肾脏可以说话,他们会说水合挑战只不过是高度销售的令人兴奋的竞赛。

德克萨斯州立法者将目标对准变性未成年人的性别平等医疗保健

德克萨斯州立法者将目标对准变性未成年人的性别平等医疗保健

因迪格·贾尔斯(Indigo Giles) 17岁时接受了性别确认手术,在此之前,她必须得到医生、治疗师和手术医院的批准,以确保除了手术之外没有其他选择。为了达到这个目的,Indigo的父亲Neil说,他们花了很长时间做了调查,并且作为一个家庭进行了几次思考,然后才继续这个过程。

手术的影响是立竿见影的,现年19岁的因迪格说。她们可以穿自己想穿的衣服,而且她们在学校和朋友面前的信心显著增强。最重要的是,手术帮助缓解了部分由性别焦虑症引起的严重抑郁症——一种感觉个人性别认同与出生时赋予他们的性别脱节的不适。

“这些立法者认为我们不知道自己想要的尸体......”

但在立法的石板下搬进来德克萨斯州参议院和房子,靛蓝将无法在18岁生日之前做出这样的决定。事实上,德克萨斯州没有跨性别的孩子将能够为性别确认追究青春期阻滞剂,激素治疗或手术。

德州变性儿童,他们的父母,医疗团体和企业对此表示反对议员们正在寻求许多法案。德州平等组织首席执行官里卡多·马丁内斯表示,德州在本次会议上提交的反lgbtq法案比其他任何州的立法机构都多。

“这是侮辱,”靛蓝说。“这些立法者认为我们不知道我们自己想要什么,我们无法说出我们想要的东西和意味着它。”

1399年法案将禁止医疗保健提供者和医生进行性别确认手术或处方,向任何18岁以下的人提供青春期阻滞剂或激素治疗。房屋公共卫生委员会周五提出该法案。

保护变性儿童集会。
照片来源:Arthur D. Foreman通过Wikimedia Commons(由出版商改变的图像)。

参议院账单1311.森。鲍勃·霍尔该法案将吊销那些为18岁以下人群实施此类手术或开此类药物或激素处方的医疗服务提供者和医生的行医执照。参议院国家事务委员会星期一提出了这项法案。

参议院上周通过了该法案参议院法案29,这会阻止公立学校除非在出生时分配的性别与团队的指定对齐,否则从参加体育队伍。虽然该法案只会影响K-12学校的学生,但房子里有两个类似的账单将包括该授权的大学和大学。

sb29已被提交给众议院公共教育委员会,该委员会定于周二举行会议,就众议院提出的同一项法案听取证词。周三晚上,委员会主席告诉休斯顿纪事伴随的立法,4042年法案很可能死亡。

“该法案可能不会使其脱离委员会,”国家代表哈罗德·杜顿(D-Houston)告诉纪事。“我们只是没有投票......但我答应了作者,我给了他一个听证会,我们做到了。”

上届会议,戴德菲安兰,现在是众议院发言者的博蒙德共和党人缺乏对限制LGBTQ Texans权利的票据缺乏胃口。

“这完全是不可接受的,”他当时说。“这是2019年。”

上周,代表。布莱恩-斯莱顿夫人R-Royse City试图修改房屋楼层的账单,将为未经保险的德州人提供处方药,以便排除激素和青春期抑制治疗。在注意到现有账单正在解决此类治疗后,修正案失败了。

医疗协会团结一致反对反变性医疗保健票据

在今年的公开证词中,德克萨斯的跨性别者和他们的父母几乎一致反对该法案。几位家长形容他们作证的经历是“可怕的”,担心一旦该法案的惩罚成为法律,他们的证词会被用来对他们不利。下参议院账单1646.参议院国家事务委员会(Senate State Affairs Committee)周二晚间通过了这项法案。如果他们允许自己的孩子接受性别平等待遇,可能会被贴上虐待儿童的标签。

点击这里收听《德克萨斯论坛报》播客,玛雅·斯坦顿讲述她10岁时变性人的经历。

该法案追求杰夫年轻引起了政府的注意。格雷格·雅阁他和前妻之间的一场争执演变成了一场关于他是否可以反对孩子变性的法庭大战。杨格和其他支持这些法案的人在作证时强调,儿童的大脑发育不足,并声称父母和社交媒体迫使儿童承认自己是跨性别者。

但专家表示,社交媒体和社会压力与它无关。

“德克萨斯心理学协会过去总裁Megan Mooney表示,”归零的证据或研究表明,这是真的,“梅根·默尼说。

据穆尼说,2岁或3岁的孩子就能形成关于性别认同的想法。她说,到了六七岁,她们的性别认同感相对稳定。

对于LGBTQ心理健康支持,请拨打特雷弗项目的全天候电话免费支撑线在866-488-7386。您还可以在800-273-8255或从该国的任何地方到达741741的国家自杀预防寿命,以与培训的危机辅导员发短信。读我们精神健康资源指南为更多的信息。

新的研究表明,为什么较贫穷和少数民族老年人对医疗保健系统怀疑

新的研究表明,为什么较贫穷和少数民族老年人对医疗保健系统怀疑

就在她于2020年12月死于COVID-19并发症前两周,苏珊·g·摩尔博士记录印第安纳州医院病床上的一段智能手机视频在这段被疯传的录音中,这名黑人医生指责一名白人医生让种族偏见影响了他的医疗决定,从回避她的CT扫描请求,到淡化她的疼痛投诉,以及拒绝给她开额外的麻醉止痛药。

“他觉得我觉得我是吸毒者,”一个52岁的家庭医生摩尔,说了镜头。“如果我是白人,我认为,如果我是白色的,我就不会经历过这个。”

摩尔经验和死亡引发了美国医疗保健系统偏见的全国对话。在一个新研究我们在工作与研究人员的团队,我们发现卫生保健提供者往往不听他们的病人,特别是那些穷人或少数民族。根据我们的研究,人们觉得自己的护理偏好没有被考虑进去,这并不罕见。此外,如果病人是穷人或有色人种,这种影响会被放大。

一个失败

我们分析了一项两年一次的名为健康与退休研究的全国性调查中收集的信息。和同事一起LeadingAge lts中心马萨诸塞大学波士顿分校消费者参与卫生创新中心我们发现,美国的50岁以上的最多三分之一和年龄较大的人报告了医疗保健系统“从不”或仅“有时候”,认为他们的护理偏好。另外三分之二报告他们的偏好是“通常”或“总是”考虑。

可能或可能不会考虑三分之二的一流年级 - 在学校,这将是一个“D”或“F” - 但肯定会同意改善房间。最让我们陷入困境的是我们的研究揭示了医护人员与少数族裔和非富人的关系存在显著差异,以及许多受访者认为没有人关注他们的护理偏好的事实。

我们发现,联邦贫困线以下的五分之一的人 - 一个人为一个人的12,880美元,或者四口为26,500美元 - 报道,医疗保健提供者占他们的喜好“很少”或“只有”只有“。生活在贫困线上方的10个个人中只有一个相同。相比之下,富人更有可能报告卫生保健提供者倾听他们。

在种族方面,16%的非西班牙裔黑人(近六分之一)报告称,他们的偏好“从未”被考虑在内。在西班牙裔中,有23%或近四分之一的人持相同观点。相比之下,只有8%(不到十分之一)的非西班牙裔白人表示,他们的医疗服务提供者从不听取他们的意见。

为什么它很重要

这些差异具有生死的影响。我们发现,当患者觉得他们的医疗保健提供者忽略了他们的偏好时,他们要么完全搞,要么停止寻求医疗保健。总的来说,它们的可能性不太可能在未来使用医疗服务,即使他们报告了糟糕的健康

我们的研究结果部分解释了为什么冠状病毒疫苗接种在少数民族社区进展较慢。尽管黑人和其他有色人种倾向于COVID-19更严重的并发症,他们仍然较少倾向于获得疫苗。根据英国2020年中期的一项研究,人们选择不接种疫苗的部分原因是对医疗专业人员的不信任。我们的新研究表明,这种不信任可能源于他们不被提供者听到的信仰。

这个问题不仅仅是关于Covid-19大流行,但是:少数众多人口也倾向于具有更高的速率高血压心脏病。因此,任何不愿使用医疗服务的后果都可能是严重的。

美国明显的财富和收入差距是这个问题的主要原因。但摩尔博士的证词表明,种族偏见,即使是无意识的,也可以发挥很大的作用。为确保所有个体寻求和接受良好的医疗护理——包括COVID-19治疗和疫苗接种——卫生保健提供者需要重新关注“以人为本的护理”的核心宗旨:关注所有患者表达的需求和偏好。

测量最重要的

好消息是改变的机会是:

  • 的程序专注于目标患者自身提供一个可以被模仿的有用模型。这种方法主要在养老院和辅助生活中心等环境中进行过尝试,但它也可能为更广泛的医疗保健系统提供经验教训。
  • 我们可以加强类似的报告工具星级评级系统这是一个质量评级系统,部分衡量患者的经历,并被医疗保险用来帮助消费者做出更明智的选择。它还被用作向在这些措施方面表现良好的保健计划提供财政奖励的基础。
  • 年龄友好的健康系统倡议,这迅速蔓延到了1900个卫生保健系统加入这项运动,强调在所有医疗互动和环境中,关注对老年人最重要的东西。
  • 我们的调查结果与提供者考虑过患者的偏好的较高的可能性,符合可靠的护理来源,这表明改善初级保健也是至关重要的。

听到消费者的声音

护理提供商可以通过让患者及其家庭分享,发表讲话和真正参与护理决策来立即改进。这些对话可以超越考试室或医院床边的范围。一种流行的方法涉及医院和诊所创造患者和家庭咨询委员会,然后参加临床计划的设计。

如果没有机构的支持,实地医务工作者无法做到这一点。医学院和雇主需要投资交流培训,帮助医护人员学习如何在信任和相互尊重的基础上与患者建立联系。这也意味着医护人员和他们的管理者必须始终如一地给病人足够的时间来表达他们的问题和担忧。

这种大流行的致命性质结合了我们的医疗保健系统现有的弱点,使这些举措更加紧迫。我们的研究表明,美国拼命地需要结束种族差异的公共政策,并确保老年人的经济安全。幸运的是,我们已经知道一些只需要加强和缩放的解决方案。

拜登总统在竞选时承诺,要从这场大流行中“更好地重建”。我们的研究结果清楚地表明,这也需要包括医疗保健系统。正面解决这些问题对于实现更公平的医疗保健系统至关重要,该系统不仅听取患者的意见,而且听取他们的意见。

谈话

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囚犯对监狱医疗保健的不信任加剧了疫苗接种的犹豫

囚犯对监狱医疗保健的不信任加剧了疫苗接种的犹豫

11月晚上在密苏里州监狱,查尔斯格雷厄姆唤醒了他十几岁的人,弗兰克弗兰德斯,说他无法呼吸。法兰德斯按下呼叫按钮。没有人回答,所以他踢了门,直到卫兵来了。

弗兰德斯在电话采访中回忆了这一事件,他说他帮助61岁的格雷厄姆坐上轮椅,以便工作人员带他去体检。两名囚犯随后被转移到covid-19隔离病房。在接下来的日子里,弗兰德斯注意到格雷厄姆腿上的血管鼓起,于是他把毛巾放在盛满水的炖锅里,并在腿上放了热敷布。两天后,格雷厄姆的氧气水平降到了危险的低水平,监狱工作人员把他送到了医院。

“那是我最后一次见到他,”45岁的弗兰德斯说。

格雷厄姆于12月18日死于Covid,在堪萨斯城东北大约50分钟的卡梅伦西密苏里惩教中心令人震惊的佛兰德斯和其他囚犯。他的死亡加强囚犯对自己的安全和监狱医疗护理的充分性令人担忧。这些担忧是法兰德斯的主要原因,许多其他囚犯表示,他们谨慎疫苗接种疫苗 - 19。他们的犹豫不决让他们处于遭受与格雷厄姆一样遭受同样命运的风险。

囚犯指出,许多他们认为可以预防的冠状病毒死亡、人员短缺和警卫不戴口罩。虽然惩教官员为他们对covid - 19的反应辩护,但弗兰德斯说,他担心该部门最近处理“这里的大多数事情”的方式,这影响了他对疫苗的看法。

毫无乐求的Covid疫苗对密苏里囚犯不是独一无二的。在马萨诸塞州的一个县监狱,近60%的超过400人被监禁1月,他们不同意接种疫苗。在康涅狄格州康涅狄格州的联邦监狱,550名囚犯中的212人在3月初提供疫苗拒绝镜头,包括一些人在医学上脆弱的群体,有关的新闻报道

密苏里州修正部表示,3月12日,超过4,200名州囚犯已收到8,000名符合条件的疫苗,因为他们至少65岁或有一定的医疗条件。官员仍在努力接种一下曾要求拍摄的额外符合条件的囚犯。该部门尚未开始接种剩余的15,000名囚犯或调查它们以确定他们对疫苗的兴趣。到目前为止,大约18%的监狱人口接种了接种疫苗,这仍然以密苏里州的整体速度追踪,即使囚犯通常比密苏里人人类的风险较高,而且通常应该更容易疫苗,他们已经在一个地方疫苗。

密苏里州将大多数囚犯放在最低的疫苗优先级。它是14个州之一,或者在他们将提供疫苗囚犯的情况下,根据到Covid监狱项目,他们在惩教设施中跟踪病毒数据。

另一个是科罗拉多州,民主党政策。贾尔德邦在公共压力下,贾尔德策略在疫苗线的背部移动囚犯。然而,在一名监狱中对病毒更具传染性变种的出现,迫使官员调整他们的计划,而不是开始疫苗接种所有囚犯在那个设施。

劳伦Brinkley-Rubinstein监狱项目联合创始人、北卡罗来纳大学(University of North Carolina)社会医学教授卡罗莱纳说,如果忽视卫生官员优先考虑住在狭小空间的人的建议,可能会让囚犯更不信任监狱工作人员,“当他们过来说,‘嘿,终于轮到你了’的时候”。让我给你注射这个。’”

国家不能授权囚犯服用疫苗。但密苏里州官员试图通过分发有关它的安全信息来鼓励他们,包括一个视频揭穿神话,包括来自华盛顿大学圣路易斯的科学家。

但是,在西密苏里州的囚犯囚犯的长期不信任监狱管理时,说服是困难的。佛兰德斯,格雷厄姆和其他人在2018年骚乱之后从邻近的十字路口转移到邻近的十字路口惩教中心,这造成了估计的130万美元的损坏并导致其关闭。囚犯生气,员工短缺已经减少了娱乐和其他编程的时间。

官员承认,工作人员短缺通过大流行持续存在。“更正现在不是最受欢迎的地方,”密苏里矫正主任安妮·费德特在三月初的纳卡普市霍尼克和监狱举行。

因一级抢劫罪被判终身监禁的弗兰德斯说,去年11月他感染了轻度冠状病毒,监狱没有足够的护理人员对他进行检查。他说,其他生病的囚犯也没有得到适当的医疗照顾。惩教部门发言人凯伦·波曼(Karen Pojmann)表示,她不会对具体罪犯的健康问题发表评论。

密苏里州修正官员协会执行董事蒂姆·切尔特表示,他没有证据表明西密苏里州甚至有计划遏制Covid。“他们一直隔离了一会儿,”他说,“但这是一种随意的尝试。”

囚犯也促进了监狱医疗保健的怀疑,是许多工作人员遵守更正部门的面具授权的失败。在圣路易斯西南部南部的南部惩教中心为谋杀案谋杀的拜伦东部,他在一个电话面试中表示,他恳求官员 - 许多人住在保守派,蒙面的农村地区,掩盖不太常见- 穿面部覆盖物。

“作为员工,你的工作就是保护,我们无法保护自己,”东,53。“你可以抓到一些东西然后进来,将它传播给我们。”

Amy Breihan, co-director of the Missouri office of the Roderick & Solange MacArthur Justice Center, a nonprofit civil rights law firm, said she didn’t see a single officer wearing a mask on Feb. 10 when she visited a correctional facility in Bonne Terre, Missouri.

惩教部副主任马特·斯特姆在NAACP市政厅证实了布雷汉的说法,并表示已经解决了这个问题。他说,该部门希望所有监狱的工作人员在监狱内不能与他人保持6英尺的距离时,都要戴上口罩。

“从一开始,密苏里州惩教部就非常严肃地对待新冠肺炎,”Sturm说。卫生部部署了“我们所能掌握的一切来帮助预防或控制冠状病毒”,包括通风和消毒设备。

不过,密苏里州至少有报告5,500个Covid病例和48人死亡在大流行期间在该州成人惩教机构的囚犯中。该部门没有按监狱分列冠状病毒死亡人数,但倡导组织密苏里监狱改革(Missouri prison Reform)的数据显示,去年,西密苏里州因冠状病毒或其他原因死亡的总人数为21人,比其他任何州监狱都多,尽管该州监狱的人数不是最多的。前一年的死亡统计数字无法立即获得。

Affere电子邮件回复来自Eve Hutcherson,这是Corizo​​n Health的前发言人,在密苏里州监狱管理医疗保健,为企业发展高级副总裁Steve Tomlin指导了记者,但他没有回应问题。该公司是该国最大的营利性惩教保健提供商之一,据2015年根据2015年面临超过1,300多年的诉讼。报告来自金融研究公司PrivCo。在亚利桑那州,Corizon因为没有遵守2014年达成的改善囚犯医疗保健不足的协议而被罚款140万美元。

然而,尽管对监狱卫生保健有担忧,但有些囚犯已同意射门。谁是黑人的东方,他最初决定反对它,因为他没有信任1932年至1972年的Tuskegee实验的遗产,当时研究人员对被感染梅毒感染的黑人男子的治疗。但是阅读读取疫苗的安全后,他改变了主意。

与此同时,佛兰德斯仍在称重,他是否哀悼他的长期Cellmate Graham的死亡,这是他被认为是朋友和父亲的被定罪的凶手。

弗兰德斯的母亲Penny Kopp表示,格雷厄姆帮助法兰德斯管理了他的财务,让他免于赌博,参与“囚犯是麻烦制造商。”印第安纳州和科罗拉多州的前修正官Kopp表示,她了解在监狱中工作的挑战,但如果足够讨厌拯救她儿子的手机。

弗兰德斯说,像格拉汉姆一样,注射疫苗将意味着让监狱工作人员任由他摆布,而这是他还没有准备好做的事情。

无痛的葡萄糖显示器真的有助于大多数糖尿病患者吗?

无痛的葡萄糖显示器真的有助于大多数糖尿病患者吗?

在美国与糖尿病流行的斗争中,被积极推广给患者的主要武器只有四分之一,戴在腹部或手臂上。

一个连续的血糖监测器包含一个微小的传感器,插入皮肤下,减轻了患者每天刺破手指来检查血糖的需要。血糖监测仪一直跟踪血糖水平,将读数发送到患者的手机和医生,并在读数过高或过低时提醒患者。

凯撒健康新闻
最初发表在凯撒健康新闻

据投资公司贝尔德(Baird)的数据,目前有近200万糖尿病患者佩戴这种监测仪,是2019年的两倍。

健康专家说,几乎没有证据表明持续血糖监测(CGM)能给大多数糖尿病患者带来更好的结果。据估计,美国有2500万2型糖尿病患者没有注射胰岛素来调节血糖。尽管如此,制造商、一些医生和保险公司说,与每天一次的手指测试相比,这种设备通过提供几乎即时的反馈来改变饮食和锻炼,从而帮助患者控制糖尿病。他们还说,这可以减少心脏病发作和中风等昂贵的并发症。

耶鲁大学糖尿病中心主任西尔维奥·因祖奇博士说,持续血糖监测对于不使用胰岛素的2型糖尿病患者来说并不划算。

当然,每两周将设备放在手臂上比多个手指棒更容易,这是每天花费不到1美元的费用。但是“这些装置的价格点对于患有2型糖尿病患者的普通人来说是不合理的。”

如果没有保险,使用连续血糖监测器每年的费用从1000美元到3000美元不等。

较低的价格有助于推动使用

I型糖尿病的人 - 没有胰岛素 - 需要监视器的频繁数据,以通过泵或注射器注入激素的合成版本的合成版本。因为胰岛素注射会导致血糖中的危及生命的滴滴,所以当时发生这种情况,该器件还向患者提供警告,睡觉时特别有用。

患有2型糖尿病(一种不同的疾病)的人确实会分泌胰岛素来控制进食后的血糖上升,但他们的身体反应不如没有这种疾病的人强烈。大约20%的2型糖尿病患者仍然注射胰岛素,因为他们的身体不能产生足够的胰岛素,口服药物不能控制他们的糖尿病。

医生经常建议糖尿病患者在家里测试他们的葡萄糖,以追踪它们是否达到治疗目标,并学会如何用药,饮食,运动和压力影响血糖水平。

然而,医生用来监测2型糖尿病患者的关键血液检测是糖化血红蛋白,它可以测量长时间内的平均血糖水平。手指穿刺试验和血糖监测仪都没有检测糖化血红蛋白。他们不能,因为这个测试需要大量的血液,而且必须在实验室里进行。

连续血糖监测仪也不评估血糖。相反,他们测量的是间质葡萄糖水平,即在细胞之间的液体中发现的糖水平。

公司似乎决定将监视器销售给2型糖尿病的人 - 那些注射胰岛素的人和那些不做的人 - 因为它是超过3000万人的市场。相比之下,约160万人有1型糖尿病。

价格的下降也助长了对这种显示器的需求。雅培自由式自由(Abbott FreeStyle Libre)是业内领先、价格最低的品牌之一,它的售价为70美元,传感器每月的售价约为75美元,必须每两周更换一次。

另一个因素是保险范围的扩张。

几乎所有的保险公司都为1型糖尿病患者提供持续血糖监测,对他们来说,这是一个被证明是救命的工具。据Baird称,如今,将近一半的1型糖尿病患者使用监测器。

一个小但越来越多的保险公司开始覆盖某些不使用胰岛素的2种患者的装置,包括联合医疗和马里兰州基于Marefirst BlueCross Blueshield。这些保险公司表示,他们在使用监视器以及卫生教练方面看到成员之间的初步成功,以帮助保持糖尿病。

少数研究 - 由设备制造商大多为小型和支付 - 检查监视器对患者健康的影响表现在降低过程中的互相冲突结果糖化血红蛋白

不过,inzucchi说,监视器已经帮助他的一些不需要胰岛素的患者 - 并且不喜欢刺破他们的手指 - 改变他们的饮食并降低他们的葡萄糖水平。医生表示,他们没有证明读数让患者持续改变他们的饮食和运动惯例。他们表示,许多不使用胰岛素的患者可能会更好地服用糖尿病教育课,加入健身房或看到营养师。

北卡罗来纳大学家庭医学系研究主任Katrina Donahue博士说:“根据目前的证据,我不认为CGM在这一人群中有额外的价值。”“我不确定对大多数患者来说,更多的技术是否是正确的答案。”

Donahue是A的共同作者地标2017年研究在Jama Internal Medicine,在一年经常检查血红蛋白A1C后,通过手指杆测试对具有2型糖尿病的人的手指杆测试,对血红蛋白A1C进行了没有益处。

她认为这些测量结果对长期患者的饮食和锻炼习惯几乎没有改变——这可能也适用于连续血糖监测仪。

“我们需要是明智的我们如何使用CGM,”veronica Brady是大学的糖尿病教育家德克萨斯州糖尿病护理专家糖尿病关联协会的健康科学中心和发言人。当人们正在改变可能影响他们血糖水平的药物时,监测器有意义,她说,她说,或者对于那些没有灵巧进行手指棒测试的人来说,或者对于没有灵巧的人。

然而,像特雷维斯·霍尔这样的一些病人赞扬了这些监测仪帮助他们控制了自己的疾病。

去年,霍尔的健康计划UnitedHealthcare免费为他提供了一个监测器,这是帮助他控制糖尿病计划的一部分。他说,一个月两次把监视器放在肚子上,都不会觉得疼。

Maryland堡垒华盛顿堡53厅的数据显示,他的葡萄糖每天几次达到危险水平。“首先是令人震惊的,”他对设备发送到手机的警报说。

几个月来,这些读数帮助他改变了饮食和锻炼习惯,以避免这些峰值,控制住疾病。现在,这意味着饭后轻快地散步或晚餐吃蔬菜。

“我的健康状况有很大的差异,”大厅说。

这个市场“将会爆炸”

这些设备的制造商越来越多地促进他们作为激励更健康的饮食和运动的一种方式。

制药商花费数百万美元促使医生开出持续血糖监测仪,并在互联网和电视上直接向患者做广告,包括今年超级碗(Super Bowl)期间由歌手尼克·乔纳斯(Nick Jonas)主演的广告。

德克斯康的首席执行官Kevin Sayer是监视器的领先机构之一,去年告诉分析师,非胰岛素2型市场是未来。“我们的团队经常被告知,当这个市场出现时,它会爆炸。他说,这不会很小,而且不会很慢,“他说。

他补充说:“我个人认为,在合适的价格和合适的解决方案下,患者会一直使用它。”

PEW报告:对Covid-19疫苗的信心正在上升

PEW报告:对Covid-19疫苗的信心正在上升

经过一系列令人失望的调查,一个新报告在2月16日至21日,PEW研究投票表明,美国人今年对获得SARS-COV-2 Jabs的前景。

新的报告显示,69%的美国成年人计划接种或已经接种了至少一剂Covid-19疫苗(19%)。这是自2020年11月调查以来的9个百分点的增长,是三个月以来的大幅增长。

一个特别令人放心的迹象是,黑人医生的疫苗推广工作,护士,科学家,社区组织,和黑人教堂正在非洲裔美国人走向前往。PEW的11月调查表明,在转弯到来时,只有43%的人计划卷起一个袖子,但现在,61%的人说他们要么接种疫苗或打算这样做。该报告还指出,“在黑色,白人,西班牙裔或亚洲成年人中疫苗接种的意图差异通常现在比三个月前更小。”

老年人 - 86%的人说他们至少有他们的第一次射门或计划 - 在这个阶段是最大的成功故事。PEW对65岁的美国美国人的调查发现,41%的人拍摄或正在等待他们的助推器,45%期望今年这样做。随着疫苗在高级人口中循环,各州的失业率正在急剧下降在老年人和养老院居住者中的SARS-COV-2。

各种因素 - 有些容易理解的,其他人认为从政治观点到收入,甚至性别似乎都在对Covid疫苗的态度。人们获得或拒绝疫苗,PEW备注,“复杂和相互关联”的原因。中心分析在疫苗研究和开发过程中找到信任对人们的疫苗态度和行动的关系 - 疫苗意图比低信任高75分,比低信任高。那些在疫苗接种决定中施加很多重视社区健康的人比那些不考虑疫苗的人更有可能比那些更加强调。习惯和练习与季节性流感疫苗也紧密地绑架,意图接种疫苗(年龄地区的人们在每年拍摄流感的人和很少或从未做过的人之间有39分差异)。“

Covid疫苗的观点也与危机重力的信仰和建议的公共卫生措施的效力或必要性密切相关。在询问受访者后,他们是否认为Covid-19病毒是一个严重的威胁,PEW报告发现关于广泛的科迪德相关问题的看法是对受访者对威胁水平的评估进行了预测的。“这两组群体[高威胁信徒和低威胁信徒]差异,”它在个人担心中陈述了对疾病到旨在遏制其蔓延的政策的意见。“

你可以看到完整的皮尤研究报告这里

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