5种方式,充分利用护理学校临床

5种方式,充分利用护理学校临床

The key to succeeding as a nurse is to always find ways to learn more, whether you’re a student in clinical rotation or on the floor as an RN, says Dante Hatem, RN, who graduated from the University of Buffalo School of Nursing in 2019. Here are his five tips for making the most of your time in clinicals.

1.学习如何记录

记录是每个护士都需要发展的技能。从书面笔记到记录每小时活动,在护理学校效率将使您在现场取得成功。记录是乏味的,但它是必要的,因为如果你必须去法庭,它可以拯救你。

此外,我强烈建议在临床期间不挑选坏习惯,如复制别人的评估。这样做可能会导致患者记录中复制的错误,这可能会导致患者护理错误和纪律处分如果要发生在患者身上。您需要熟悉像鲁尼奇和噼啪声这样的条款,所以您可能需要花时间来完成评估。

随着时间的推移,你会注意到一切都恢复了时间管理。您可以提高时间管理的方式之一是在键盘上快速播放,同时仍保持准确性。这将允许您更专注于您的患者,特别是在ICU设置中,这是我的专长(我认为我觉得我开发了快速的手指)。例如,滴定泵上的压力机可能很容易 - 但记录滴定的确切时间和原因可能是耗时的。

2.学会做一个完整的评估......彻底。

显然,你想要一个非常好的全身评估。但是在你朋友的教授前面在疗养教授进行评估比在临床期间做一个不同的不同,当你能够照顾有五个不同的慢性病的病人,并且在医院里加剧了其中四个。

这是我每次走进患者的房间所做的那样:

  • 首先,我会告诉他们我的名字,问他是如何或她的感受。立即,您应该能够评估意识水平,痛苦,以及它们的痛苦。(如果患者镇静,那是一个不同的故事。)
  • 然后,我会通过问他们来从头到脚趾,当我在眼中发光亮光,如果他们能告诉我今天的一个月和年份,以及为什么他们在这里。这应该给你一个你需要神经学的一切(减去四肢)。
  • 接下来,我会告诉他们我必须倾听他们。In nursing school, they want your stethoscope to touch every surface area of the patient’s body (which you should still do in class)—but realistically, there are only five lobes you need to find, plus one spot on the chest to make sure you don’t hear muffled heart sounds or a gallop. Then, listen for bowel sounds in four quadrants and ask when their last bowel movement was and if they are having any belly pain.
  • Once I’ve listened and remembered what the lungs sound like (which is one of the most important parts of the assessment, in my opinion), I’ll check the radial pulses and ask the patient to grip my fingers, noting any signs of weakness in one hand over the other. Then, I’ll check for edema in the feet while I palpate for a pedal pulse. If I can’t find a pedal, then I’ll move up proximally. While doing this, just ask the patient to dorsiflex and plantarflex against your hands.
  • 最后,我让患者滚过并检查他们的骶骨,因为他们不知道他们是否有一个。如果他们造成伤害,并且在没有被记录的情况下造成感染,你可能会在几年后发现自己在法院。

3.渴望学习

临床是你所做的。一个评论给我的护士(我猜你可以接受你想要的)是我是“过度的。”护士说,因为我总是在问我是否可以提供帮助,即使是与别人的病人有床澡。预先认为,如果他们需要任何血液绘制或福利导管,他们将首先来找我。

在我的第一次临床旋转中,我放入三个Foley导管,比我的临床团体中的任何其他学生多三个 - 这是因为我渴望学习。在您的停机时间,我建议阅读历史,物理和进度笔记。这是学习标志性为每种疾病的最佳方式。

4.找到一个你点击的护士

当我在学校的儿科临床旋转时,我点击了一个不仅让我爱儿科的护士,而是让我在周末去看医院,我没有得到报酬。

我真的很享受,并期待着与这个特定的护士合作。她以正确的方式挑战了我,无论是批评还是优先考虑任务。由于她热情的教学,我是一个非常自信的护士出来,因为我觉得我有时间管理,优先级,批判性思维和同情的基础。

不是每个人都像我一样幸运。但是,如果你只是自己,那么你的临床部门几乎总是有另一个护士,这将欣赏它和氛围,你会学会学会爱的护理是什么。

5.学习的基础

在某种程度上,这汇集了所有的提示。通过基础,我的意思是评估,时间管理,优先级,领导力,沟通和同情。没有任何东西对面试官和护士经理比一名护士更具吸引力,他们可以在方向上尽早显示这些技能。在方向期间,您的预先将知道如何将这些带出您(无论是一种好的还是坏的方式)。

在您的临床旋转中学习这些基础是最佳的开始。想知道你如何学习临床中的领导技能?如果您可以完成所有内容并让他或她知道,当您觉得您需要它时,您可以先询问您的预先询问您的预先询问。如果您感到不堪重负,您也可以学会委派任务,因为您既是患者的护士和护理领袖。这也是优先级的关系,因为您需要执行对患者最关键的任务。例如,如果您在给予D10到低血糖患者时需要清理一团糟,那就是可以授权给技术的东西。

你也可以要求你可以和医生练习说话,以提高沟通能力,并习惯医生会问的问题类型。如果你不知道答案,就诚实地说,“我不确定,但我会弄清楚的。”

本文发布了礼貌布法罗大学护理学院博客。

随着临床暂停,Vanderbilt护理学生练习虚拟护理

随着临床暂停,Vanderbilt护理学生练习虚拟护理

您对154名突然无法参加实践护理的护理(临床)护理,每周占其教育的60%?

这就是玛丽·安·杰西博士所面临的挑战范德比尔特大学护理学院和30多个教员指示患者护理中的第一年(Prelicissure)护理学生。

随着Covid-19的蔓延,学生在3月中旬的医院,诊所和其他设施中的临床教育被暂停。VUSN不愿意推迟临床学习,可能会延迟学生成为高级实践注册护士的途径。所以教师有创意。

杰西说:“几周以来,我们一直在考虑,如果学生不能进入临床环境,我们该怎么办。”“课程协调人Erin Rodgers (DNP)、Heather Robbins (DNP)和我就如何为学生提供虚拟体验,使他们能够体验同样的临床学习进行了头脑风暴。我们是否可以使用模拟实验室,通过告诉实验室里的人该做什么来让学生参与进来?”全体教员咨询了VUSN模拟实验室主任Jo Ellen Holt, DNP,她热情地回应了建议。

结果是与学生使用他们的教师和模拟实验室工作人员作为头像与学校的高保真哺乳哺乳时装模特互动并提供患者护理的虚拟现场学习体验。

“一个教练作为学生的眼睛,耳朵和手,而另一个人观察和执教,就像他们将用临床环境中的实际患者那样,”罗杰斯说。“学生逐步指示他们的头像对待该做什么。化身报告了结果,然后学生作为一个团队评估该技能是否正确实施并讨论了结果。“

学生通过视频会议加入模拟,在与其亲自临床学习的同一六学生队列中工作。每个学生都经过指导化身并与他们的群体讨论了这种情况。

“我们试图镜像是典型的直接患者护理经验和临床会议,但以虚拟格式为”杰西说。“我们不得不确定如何重新创建这些患者的互动,并在这些患者中,确保学生有能力进行评估,优先考虑患者需求,做出关于护理的决策,实施,实施并评估结果。”

在整个模拟过程中,导师都在观察和指导,就像他们对待实际病人一样。“在虚拟的临床体验中,教员不能看到学生做评估或为安全用药做准备。学生需要在虚拟化身行动之前解释清楚,这样教员就能看到学生知道怎么做。这使得教师能够在虚拟模拟中评估与临床环境中相同的能力。”

护理学院的预科项目是为在护理以外的领域的学士学位的学生。他们先花12个月的时间学习全科护理,然后再花12-18个月的时间接受专科教育。除了指导专业前水平,杰西担任助理院长学术,全科护理实践。

虚拟临床模拟只有一个策略,即预定教师正在使用临床技能。学校还使用了由加拿大护理学院开发的虚拟医疗保健体验门户,从事演员的高度复杂情景,以及来自医疗保健改善,reeldx视频和教师创建的案例研究所的材料。

Vusn Prespecialty临床教师创造了多种虚拟临床模拟,以支持儿科,成人,产科和精神病医疗保健。临床经验不需要模拟实验室的学生在模拟的家庭或办公室设置中参与了类似的虚拟情况。

在开始虚拟课程之前,护理学院咨询了田纳西州护理委员会和大学护理教育委员会(CCNE),以确定模拟如何与学生的未来许可有关。“他们向我们发送了确认,即一对一的模拟可以代替直接患者护理,”杰西说。“学生在这些虚拟活动中登录的每一小时都符合他们为全国理事会执照考试的准备工作,Nclex。”

学生们的反应是积极的。“学生们很惊讶我们创造了这些东西。他们有很棒的经历——这是紧张和有挑战性的——他们有很好的团队合作,”杰西说。“一名学生告诉她的老师,她觉得虚拟诊所很有价值,还帮助她应付了其他课程的考试。”

一名学生没有关于临床经验的反馈,而是对他们对Vusn如何处理Covid-19危机的反应。“我觉得你们在过去的几周里得到了支持和看到的,我的所有教师......本周早些时候,我们的临床小组正在讨论如何在世界上进行所有疯狂的疯狂,我们对我们的教育和轨迹感到最不担心由于Vusn的令人难以置信的才华横溢和资源。谢谢!”

教师还判断了模拟成功。“我们能够制定有意义的,现实的虚拟体验,这些虚拟体验将为学生提供学习和展示基本临床思维技能的能力的机会,”杰伊说。

虽然她不了解其他创造了类似的虚拟临床模拟的其他学校,但杰西说,全国各地的护理学校正在开发各种创造性的学习经历。“我们都在努力使护士的准时毕业,以填补护理劳动力的职位空缺,”她说。“我们的学生不会错过一个节拍。”

她说:“这给学生带来了很大的压力,也给教员增加了额外的工作量,但看到学生们认识到这一点是非常值得的。”“这是非常有益的。”

NACNS在2020年颁奖典礼上致六种临床护士专家

NACNS在2020年颁奖典礼上致六种临床护士专家

全国临床护士专家协会(NACNS)在25次颁奖典礼期间认识六种特殊的临床护士专家(CNS)TH.年会。

每个奖获奖者通过培养研究和改进实践,教育机会和服务来提高CNS的概况。据NACNS总裁,肖恩M. REED,PHD,APN,ACNS-BC,ACHPN,“这六个临床护士专家的独特专业知识和一致的价值通过区分CNS技能来显着推进CNS专业的大大提升了CNS专业- 来自其他人高级执业注册护士。他们跨越广泛的医疗保健设施和专业的贡献导致改善患者结果,并更加支持CNS专业发展计划。“

2020年的奖

点击奖品链接以了解更多有关每位获奖者的信息。

CNS专家奖励对于卓越的专业成就,展示患者护理,护理和医疗保健系统的示例性做法:

  • 凯西米亚威廉姆斯,MSN,RN-BC,APRN,AHCNS-BC,成人健康临床护士专家/大师临床医生,美国空军,Eglin空军基地,佛罗里达州

年度CNS教育者奖对于杰出的专业成就作为CNS教育者和卓越创新的承诺:

  • Gayle M. Timmerman.,博士,股票,中共,非洲联邦调查局,香港,副教授和学院学术院长,大学德克萨斯州德克萨斯州护理学院奥斯汀

基于CNS的证据实践/奖励奖励对护理实践和患者及家庭结果产生重大影响的工作:

  • 埃里卡A.Fischer-Cartlidge,DNP,CNS,CBCN,AOCN,护士领导,循证实践,纽约纪念斯隆昆明癌症中心

苏珊B.戴维森服务奖对于NACNS的非凡服务:

  • 苏珊B.福勒,博士,rn,cnrn,法安,护士科学家,奥兰多健康,奥兰多,佛罗里达州

Brenda Lyon领导奖对于勒克斯的典范领导:

  • 苏珊梳妆台,博士,俄克拉荷马大学成人Gerontology CNS计划,俄克拉荷马州的临床助理教授,临床助理教授和临床助理CNS计划,俄克拉荷马州,俄克拉荷马州的俄克拉荷马州,俄克拉荷马州埃克拉荷马州的奥伯哈族·普雷斯·川

总统奖感谢对国家网络服务和贡献的杰出贡献,感谢它完成了使命:

  • 安妮E. Hysong.,MSN,APRN,CCNS,ACNS-BC,FCN,CRISORM CARE CLINICARE专家,Northside Studity,Duluth,Georgia

祝贺所有荣誉人为职业的杰出贡献。访问这里找到有关NACNS的更多信息。

报告:护士教育演示项目对初级保健有益

报告:护士教育演示项目对初级保健有益

用医疗保险资助的测试计划获得医疗保健员工队伍

根据一份提交给国会的关于医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的报告,增加政府对高级注册护士(APRN)临床培训机会的资助是一种可行且经济的方式来增加初级保健劳动力。研究生护士教育示范

200万美元的倡议于2012年开始,以确定澳大利亚州的研究生临床教育的医疗保险资金,类似于医生的居留权培训,可以帮助满足美国人口的健康需求。

“这个国家的初级护理提供者缺乏缺乏初级保健提供商,更多的APNS教育可以成为越来越多的机会的解决方案的一部分,”宾夕法尼亚州医院大学研究生护士教育(GNE)示范主任,DNP芭芭拉·a·托德告诉记者今天Medpage

CMS为五家医院授予临床培训计划的资金,然后与经过认可的护理和非医院社区的护理环境合作,为Medicare受益人提供小学,预防和过渡性护理。

五家医院是北卡罗来纳州达勒姆杜克大学医院;宾夕法尼亚大学医院,纪念Hermann-德克萨斯州休斯顿医疗中心、芝加哥拉什大学医疗中心和亚利桑那州荣誉健康斯科茨代尔奥斯本医疗中心。

Lori Hull-Grommesh是纪念馆议员德克萨斯医疗中心示范总监,评论了德克萨斯州海湾海岸地区的计划成果,并指出95%的APRN毕业生在社区环境中雇用,并有助于满足批判性的访问需求。她表示,她认为,国家资金将允许这些结果在其他国家复制。

宾夕法尼亚州宾夕法尼亚大学GNE示范联盟的协调员林达H. Aiken,同意。“如果在所有国家的先进实践护士的临床培训临床培训,则可以解决”初级保健的临床培训,可以解决“初级保健的国家短缺”,美国人将能够及时获得他们所居住的地方的健康保健。“

该报告指出,示范学校的入学率和毕业增长明显增长而不是比较学校。它还涉及金融激励措施:APRN的临床培训总数为30,000美元,而初级保健医生的社区居住培训仅为150,000美元。

虽然GNE示范在2018年6月底开始得出结论,但五家医院目前正在与主要国家利益攸关方合作,以促进常设资金在全国推出该计划。

“所有五个网站都在一起努力促进持续资金的努力,以及主要利益相关者AARP和[美国关键护理会员],从一开始就有乐器,”解释了赫尔语。她补充说,这是通过出版物,会议,陈述和讨论进行的。

Aiken指出,各种类型的医疗保健组织,包括医生实践和零售诊所,正在招聘护士从业者,以更大的数字,并支持努力,如示范,以增加高级练习护士的供应。此外,医疗保健设施正在努力招募更先进的练习护士,特别是在结束阿片类疫情和解决未满足的心理医疗需求方面的宝贵作用,特别是。

这个故事最初发布在今天的Medpage上。

NPS现在可以向阿片类上瘾者规定垫子

NPS现在可以向阿片类上瘾者规定垫子

根据Joyce Knestrick,Phd,C-FNP,APRN,美国护士从业者(AANP)总裁,国会,最近通过和总统特朗普签署了“一份全面的反阿片式账单,并永久地拨备了一个关键规定授权NPS规定药物辅助治疗(垫子),进一步扩大患者对这些关键治疗的患者。“

这段经文对于那些对抗阿片类药物的成瘾以及那些非常重要治疗他们的医疗保健工作者。“认识到阿片类药物危机的持续影响,国会和总统迅速移动,以在整个终点线上获得这种关键立法。我们赞赏他们的行动,该行动承认护士从业者在治疗阿片类药物用药疗法疾病(垫子)的患者方面发挥作用,“克斯特里克说。

这对医疗保健社区的意思是什么?Knestrick回答了解释的问题。

为什么这个重要的 - 无论是NP和阿片类药物的成瘾者吗?

首先,对于今天的数百万美国家庭今天挣扎着成瘾,本立法通过了患者的关注,知道他们的NPS可以继续为他们所爱的人提供垫子治疗。

其次,了解NPS现在永久授权规定垫,我们预计美国的NPS数量的重大增长将被豁免,他们将减少规定垫子 - 这将有助于转动全国各共社区的阿片类药物成瘾。

这将如何帮助更多阿片类药物瘾君子?

作为初级保健专业人员,NPS真的位于对抗阿片类疫情的前线。悲惨地,百分之八十的患者沉迷于阿片类药物,不接受他们需要的治疗,部分原因是保健接入挑战,耻辱,成本和其他因素。由于药物辅助治疗的进展 - 这将脾气渴望与咨询和治疗结合起来 - 这一新法律授予NPS永久管理机构规定垫子,达到和治疗成瘾的患者的机会比以往更好。

除了帮助上瘾者,这将使过程更具成本效益吗?如果没有,它将如何有利于医疗保健设施和/或治疗中心?

我们确实知道,治疗阿片类药物和其他物质成瘾的人是昂贵的——部分原因是需要住院治疗和更频繁的住院治疗。然而,大多数需要治疗的人根本没有得到治疗。作为一个国家,我们正面临严重的成瘾专科治疗设施短缺问题,这使得确保NPs和其他初级保健提供者拥有满足患者对治疗辅助药物的需求的工具变得更加重要

AANP已与美国成瘾医学协会和美国医师协会合作,为NPS和医生助理提供24小时豁免培训。我们邀请NPS访问Aanp的CE中心https://www.aanp.org/教育想要查询更多的信息。

预防患者落在紧急情况下

预防患者落在紧急情况下

急诊部门(ED)为患者护理提出了一系列独特的挑战,并非最不重要的患者,这是一个不稳定的患者,患有落下的风险。我曾经听过护士教育者宣称:“每个人在ed中是一个落下的风险。“从老年人到急性病,大多数患者都处于可能跌倒的风险,无论是由于他们的年龄,他们的投诉或他们正在接受的药物和治疗。此外,许多EDS没有可用于Gurneys的床或椅子警报,以帮助患者跌倒。预防几乎完全是忙碌的护士手中。

以下是六种方法可以帮助预防患者落在紧急情况下。

1.使用普遍的下降预防措施。

所有患者 - 从30岁的腹部疼痛到65岁的总膝关节置换替换 - 有跌倒的风险。在您自己的练习中,使用普遍的下降预防措施可能会有所帮助。治疗所有患者,因为它们具有相同的跌倒风险是一个良好的开端。此外,在他或她的访问开始时对每位患者进行个人秋季风险评估对于评估风险和记录病症的风险以及记录的风险至关重要。如果完成跌倒风险评估在您的工厂中不是强制性的,请考虑打印出莫尔斯跌倒规模并将其附加到您的身份证徽章以便快速参考。标准化工具可以帮助您快速量化患者跌倒的风险,以便相应地进行干预。

2.计划你的干预措施。

我最喜欢的秋天预防干预是呼叫光。在ED房间的患者护理白板上,我写下我的名字和短语,“请在董事会上用你的电话铃声”。我立即将患者定向到呼叫铃声,并确保它处于触及状态。我向他们解释了为什么双边轨道需要熬夜。此外,您可以尽快放置在患者身上的秋季风险袜子(或赤磨损的非滑动袜子)。如果您可用,请使用秋季风险黄色手臂乐队。

3.定向患者。

“我今天要成为你的护士,我们可以共同努力的最佳方式是让你帮助我保持安全。”我提醒患者,即使他们感到罚款,试图在铺设或接受高风险的疼痛药物后试图起床,可能会让他们感到比他们想象的更弱或眩目。我鼓励患者使用呼叫铃,所以我可以有助于将它们从床上助就任何原因,但是设定期望也很重要。“这可能需要我几分钟的回应,但我会尽快到达那里。”尝试将IV线和氧气管指向患者以及他们的EKG电缆和监控导致他们提醒他们,他们需要留在床上,不能在没有援助的情况下起床。

4.主动厕所

病人摔倒的最大原因之一是他们需要上厕所。对于男性患者,我总是在床边放置“以防万一”的小便池,我鼓励女性患者在想到要上厕所时立即使用呼叫铃。还建议你尽可能频繁地提供如厕服务,这样你就能够避免“必须马上去”的冲动,使病人离开他们的床。

5.团队合作作品。

一名护士无法在所有或她的患者房间都有不可能的,特别是在ED的环境中。如果您有一个高秋季风险的患者,也许有痴呆症或不合作,请向您的收费护士和您的同事通知您的单位。尝试将患者移动到视网院站或走廊附近的房间。如果可能的话,将窗帘保持在房间开放,以允许远处尽可能多的视线。如果人员配置允许,也许您可​​以要求安全的设施,以帮助观察患者保持安全。

6.说话。

如果你所在的单位不断让病人面临摔倒的风险,向你的经理和主管报告。帮助防止病人跌倒是每个人的责任。

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