为什么枪支暴力流行需要护士

为什么枪支暴力流行需要护士

当COVID-19去年年初在美国出现时,我们作为一个国家,在应对这种病毒和随后导致50多万人死亡的大流行方面准备不足。作为费城最大的卫生系统之一的一名重症护理护士,我和同事们被迫照顾那些感染了我们知之甚少的病毒的病人。与科学仍在发展的COVID-19大流行不同,我们的国家继续忽视另一种致命和持续的流行病背后已被证实的科学:枪支暴力。

最近在科罗拉多州和亚特兰大发生的事件使枪支暴力的破坏性影响重新成为全国媒体的焦点,过去一年,全国媒体主要被政治和COVID-19所主导。枪支暴力背后的科学是明确的,并已证明了枪支构成的公共健康威胁。尽管对枪支及其影响的持续研究将有助于我们理解这一问题,但有足够的证据,来自像CDC皮尤研究中心, 已经存在。在费城,去年目睹了被枪支的人民增加了40%,超过了2,000多名居民被枪支暴力损害,超过500人失去杀人。这种增加可以归因于许多因素,包括Covid-19,这导致了故意暴力伤害增加,主要来自枪支。

枪支和枪支暴力是我们国家历史上一直在努力解决的两极分化的话题,尽管科学文献中列举了大量的经验证据来说明它们的毁灭。令人担忧的是,我们国家的领导人故意忽视枪支在我们社会中的危害。我们看到国会议员用他们的选票阻止扩大背景调查的努力就在同一天,加州一所高中的两名学生被枪杀,他们用自己的声音模拟的受害者佛罗里达州帕克兰的马乔里·斯通曼·道格拉斯高中枪击案尽管人们公然无视被枪支摧毁的生命,我相信我们的国家现在已经处于有利地位,能够推动通过有意义的立法。第117届国会的召开与NRA的第11章申请给我们一个机会来进行真正的立法改革,从而开始消除枪支引发的恐怖。

护士需要参与多方面的工作,以减少我们在病人身上看到的火器伤害和创伤。这一方法始于护士们回顾过去的党派政治,通过这样做,开始看到可实现的解决方案触手可及。护士是医疗保健专业人员的最大群体,他们需要呼吁我国领导人优先立法,允许制定令人敬畏的法律,以遏制暴力和不必要的死亡,因为枪支在我们的社会中流行。

德克萨斯州立法者将目标对准变性未成年人的性别平等医疗保健

德克萨斯州立法者将目标对准变性未成年人的性别平等医疗保健

因迪格·贾尔斯(Indigo Giles) 17岁时接受了性别确认手术,在此之前,她必须得到医生、治疗师和手术医院的批准,以确保除了手术之外没有其他选择。为了达到这个目的,Indigo的父亲Neil说,他们花了很长时间做了调查,并且作为一个家庭进行了几次思考,然后才继续这个过程。

手术的影响是立竿见影的,现年19岁的因迪格说。她们可以穿自己想穿的衣服,而且她们在学校和朋友面前的信心显著增强。最重要的是,手术帮助缓解了部分由性别焦虑症引起的严重抑郁症——一种感觉个人性别认同与出生时赋予他们的性别脱节的不适。

“这些立法者认为我们不知道自己想要什么……”

但在立法的石板下搬进来德州参议院和房子,靛蓝将无法在18岁生日之前做出这样的决定。事实上,德克萨斯州没有跨性别的孩子将能够为性别确认追究青春期阻滞剂,激素治疗或手术。

德州变性儿童,他们的父母,医疗团体和企业对此表示反对议员们正在寻求许多法案。德州平等组织首席执行官里卡多·马丁内斯表示,德州在本次会议上提交的反lgbtq法案比其他任何州的立法机构都多。

“这是一种侮辱,”因迪格说。“这些议员认为我们不知道自己的身体想要什么,我们不能说出我们想要什么,也不能表达我们的意思。”

1399年法案将禁止医疗保健提供者和医生进行性别确认手术或处方,向任何18岁以下的人提供青春期阻滞剂或激素治疗。房屋公共卫生委员会周五提出该法案。

保护变性儿童集会。
图片来源:Arthur D. Foreman通过Wikimedia Commons(由出版商改变的图像)。

参议院法案1311森。鲍勃·霍尔该法案将吊销那些为18岁以下人群实施此类手术或开此类药物或激素处方的医疗服务提供者和医生的行医执照。参议院国家事务委员会星期一提出了这项法案。

参议院上周通过了该法案参议院法案29,这会阻止公立学校除非他们出生时的性别与球队的性别一致,否则不能参加运动队。虽然该法案只影响K-12学校的学生,但众议院的两项类似法案将把学院和大学纳入该授权。

sb29已被提交给众议院公共教育委员会,该委员会定于周二举行会议,就众议院提出的同一项法案听取证词。周三晚上,委员会主席告诉《休斯顿纪事报》伴随的立法,4042年法案很可能死亡。

“该法案可能不会通过委员会,”州众议员哈罗德·达顿(Harold Dutton)告诉《旧金山纪事报》(the Chronicle)。“我们没有足够的票数……但我向作者保证,我会给他一次听证会,我们做到了。”

上节课,戴德Phelan这位现任众议院议长的博蒙特共和党人对限制德克萨斯州LGBTQ群体权利的法案表现出了缺乏兴趣。

“这完全不可接受,”他当时说。“这是2019。”

上周,代表。布莱恩-斯莱顿夫人R-Royse City试图修改房屋楼层的账单,将为未经保险的德州人提供处方药,以便排除激素和青春期抑制治疗。在注意到现有账单正在解决此类治疗后,修正案失败了。

医学协会联合反对反变性保健法案

在今年的公开证词中,德克萨斯的跨性别者和他们的父母几乎一致反对该法案。几位家长形容他们作证的经历是“可怕的”,担心一旦该法案的惩罚成为法律,他们的证词会被用来对他们不利。下参议院账单1646.参议院国家事务委员会(Senate State Affairs Committee)周二晚间通过了这项法案。如果他们允许自己的孩子接受性别平等待遇,可能会被贴上虐待儿童的标签。

点击这里收听《德克萨斯论坛报》播客,玛雅·斯坦顿讲述她10岁时变性人的经历。

账单在后面杰夫年轻引起了政府的注意。格雷格•阿伯特他和前妻之间的一场争执演变成了一场关于他是否可以反对孩子变性的法庭大战。杨格和其他支持这些法案的人在作证时强调,儿童的大脑发育不足,并声称父母和社交媒体迫使儿童承认自己是跨性别者。

但专家表示,社交媒体和社会压力与它无关。

“没有任何证据或研究表明这是真的,”德克萨斯州心理协会前会长梅根·穆尼(Megan Mooney)说。

据穆尼说,2岁或3岁的孩子就能形成关于性别认同的想法。她说,到了六七岁,她们的性别认同感相对稳定。

对于LGBTQ心理健康支持,请拨打特雷弗项目的全天候电话免费支持线在866-488-7386。你也可以拨打国家自杀预防生命线800-273-8255,或者在美国的任何地方发送短信741741,向训练有素的危机顾问发送短信。阅读我们的精神健康资源指南为更多的信息。

我们如何改善土著社区的保健?

我们如何改善土著社区的保健?

随着Covid-19病例数量的上升,医护人员努力确保患者的安全,土著社区仍难以得到认可。目前的大流行与许多其他疾病一起,对部落社区造成了不成比例的影响,他们有时缺乏基本的基本需要或获得适当医疗保健的机会。Covid-19只是一个巨大冰山的一角,它系统性地碾压了几代土著人民,这些土著人民已经融入了一个国家的肌体或本质,造成了经济损失、环境不稳定、宗教和政治压迫等。

目前的健康危机对已经患有心脏病、糖尿病、创伤后应激障碍、抑郁症和自杀等慢性疾病的土著居民产生了连锁反应。部落卫生项目和城市印第安人组织提供有限的资源、卫生选择和及时的信息。我们知道,Covid-19是一种难以遏制的病毒,错误信息和恐惧摧毁了许多社区。作为医疗工作者,我们必须教育公众,以遏制它。如果我们社区的一部分人不相信所给出的信息,那么每个人都将处于危险之中。

根据印度城市卫生研究所(西雅图印第安人健康委员会的一个部门)感染Covid-19的土著人中有35%死亡,而白人的死亡比例为6.3%。此外,CDC缺乏可用数据来量化土著居民中covid-19发病率的差异。缺乏数据、研究中的排斥以及医学和学术出版物中的错误陈述可能会拖延援助,并影响基于证据的实践模式,从而继续损害土著人民。

缺乏信息可以增加风险因素,防止对疾病过程的正确教育,并继续对部落的社会和经济增长产生艰难的影响。没有足够的信息来治疗我们的患者会影响我们的工作方式。广义式的数据模型,不充分包括Covid-19症状,目前的强调健康问题,ICU入学,土着生存率和死亡。

那么,作为医疗保健提供者,我们如何帮助打破这个循环呢?首先,我们必须承认部落社区是主权实体。我们的干预措施必须针对一个非常独特的群体,他们需要得到尊重,而且从历史上看,他们不信任医学界。我们需要以一种包含并包括部落传统的方式进行教育,以便正确地接收信息。保健工作者必须提出土著人民特有的问题。例如,患者是否喜欢以其语言提供的信息,这对遏制这种病毒至关重要,还是患者希望他/她的家人参与医疗决策。此外,为土著人民提供的保健服务需要丰富的资源,这些资源要延伸到整个社区,包括重要的老人和那些具有政治、经济和宗教影响的人。我们必须学会跳出固有思维模式,认识到并非每个社区都以同样的方式看待健康和疾病进程。

医院还必须实施更好的文件系统,包括土著居民。排除数据和研究将无助于为土著社区提供服务的任何医疗保健系统。文件应不仅包括基本的统计数据和药物,还应包括测试、结果、副作用、研究或疫苗的可用性,以及对当前疾病进程的了解。

最后,我们不仅必须教育,而且必须倡导社区的健康,在那里,老年人是一个部落的生存关键。他们是部落文化和语言的守护者,在这一流行病期间面临的风险最大。作为保健工作者,我们对所有社区负有责任,并寻求适合所有人的预防机制。

通过管理、共享治理和倡导来提高护士的领导能力

通过管理、共享治理和倡导来提高护士的领导能力

自其创始人弗洛伦斯•南丁格尔(Florence Nightingale)创立以来,护理行业的形象已经发生了变化;然而,奉献精神是一样的。护理作为一种职业,连同组成该职业的男性和女性,是病人的第一道防线。因此,护理领导必须为护理专业的保护和发展提供管理、管理和倡导。

管理的重要性

护理专业是社会运作的重要组成部分,护士扮演着教育工作者、护理促进者、管理者、顾问和倡导者的角色。护理领导在护理行业的进步和变化过程中起着举足轻重的作用。他们是代表和他们的部门。他们必须在服务点行使管理,同时致力于倡导与患者尊重的互动并促进刚才的文化(墨菲,2009年)。管理是一个概念,包括实践分析的哲学和服务他人的实践,以提供领导,同时观察他们所负责的员工的共同价值观。员工是一个部门的内在力量;因此,它的管理者的目标是服务、保护和延续它的成长和功能(墨菲,2009年)。

服务点的管家必须意识到挑战和差异,同时将这些方面培育成客观和公正的做法。护士领导人和工作人员可以通过在患者护理的有效沟通和观察的有效沟通来创造改变的同时促进他们的惯例。此外,通过与护理领导者和医生的公开合作,可以促进当前实践将目前实践转换为更有效的护理。实现这一目标我们都在一起将有助于以这种积极的方式影响护理。

通过共享治理改善护理

共享治理是20多年前引入的一个术语,用于提供可操作的策略,为护士提供实践的权力。共享治理是组织使用的一种协作策略,以鼓励护理人员以高度的敬业精神管理他们的实践(格林&乔丹,2004年)。此外,共享治理的过程还促进了工作场所的宣传,这些宣传在地方、州和国家各级政府中运作。如果没有护士领导、工作人员的参与以及对病人护理影响的集体知识的使用,政策就不会改变。简单地说,共享治理为护理人员提供了一种促进他们集体发声的工具。

领袖与倡导

护士和护理领导人已经意识到需要医疗改革。他们是第一个看到患者护理的效率和疗效的崩溃;因此,促进变革的护理职业是促进变革的集体责任(Abood, 2007)。此外,为了成为改变的有效倡导者,必须拥有从事立法层面改革所需的愿望,威胁,时间和精力。患有越来越多的患者越来越多的患者,与提供优质保健有关的成本的增加,以及医疗保健劳动力的不断减少。这些问题对目前在实践中的护士产生了极大的压力。这种应变进一步施加了选择参与改革的人的数量。目前的劳动力受到过度的压力,这直接对应于代表自己或分享他们的集体声音缺乏兴趣。除了工作压力,Abood他断言护士们很难离开他们工作的舒适去参与斗争让他们的立法者听到他们的声音(Abood, 2007)。然而,没有护理领导在实践中的代表,政策就不能改变。护理专业需要结合知识和现场经验来影响政策制定者,使之发生变化。

在不久的将来,护理领导将面临更大的挑战。人力资本管理、数字技术进步和成本控制是21世纪护理领导者将面临的三大挑战和机遇英石《世纪》(Lee, Daugherty, and Hamelin, 2017)。护理领导将通过积极参与护理单位和执行董事会,在医疗保健改革中发挥关键作用。人口老龄化和护理短缺等关键问题在美国和全球仍然普遍存在。因此,护理领导者将需要解决影响保留的问题,并创造新的方式来促进这一职业。

护理领导需要在弗洛伦斯·南丁格尔等护理先驱创建的基础上进行扩展。将共享治理融入工作场所从护理领导开始。还需要作出集体努力,在一个机构以及我们的国家和国家管理机构的各级行政部门修改和改革政策。有一份遗产需要维护。通过加入各州护理协会并表现出团结,该职业可以以更大的能力为公众服务。护士长面临着许多挑战。护士在病床边感到自豪,不仅能影响他或她服务的人,还能影响家庭、管理人员和同龄人。我们的存在也可以成为我们的声音。

来源

Abood,美国(2007年)。在立法领域影响保健。在线护理问题杂志,12(1)。9月14日,2020年9月14日http://ojin.nursingworld.org/MainMenuCategories/ANAMarketplace/ANAPeriodicals/OJIN/TableofContents/Volume122007/No1Jan07/tpc32_216091.aspx

亚历山大,K. L.(2019)。弗洛伦斯·南丁格尔。2020年9月14日https://www.womenshistory.org/education-resources/biographies/florence-nightingale

Green, A. & Jordan, C.(2004)。共同的特点:共享的治理和工作场所的倡导-策略为护士获得控制他们的实践。在线护理问题杂志,9(1). 2020年9月14日http://ojin.nursingworld.org/MainMenuCategories/ANAMarketplace/ANAPeriodicals/OJIN/TableofContents/Volume92004/No1Jan04/SharedGovernanceandWorkPlaceAdvocacy.html

Lee, E., Daugherty, J., & Hamelin, T.(2019)。重新构想21世纪的医疗保健领导地位、挑战和机遇。中国非成人度护理杂志,34(1) 27-38。https://doi-org.ezproxy.umgc.edu/10.1016/j.jopan.2017.11.007

墨菲N. S.(2009)。护士领导人作为管家:变革的开始。《开放护理杂志》,3, 39-44。https://doi.org/10.2174/1874434600903010039。2020年9月14日https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc2737121/

Nightingale,F.(1946)。护理注意事项:这是什么,不是什么。费城:J.B. Lippincott。

Summers, S. J. & Summers, H. J.(2004)。媒体“护理”:让女仆退休。从检索https://www.nursingcenter.com/pdfjournal?AID=483200&an=00000446-200402000-00002&Journal_ID=54030&Issue_ID=483197

NBNA推出Rethink和Re:为黑护士设定疫苗意识和心理健康资源

NBNA推出Rethink和Re:为黑护士设定疫苗意识和心理健康资源

全国黑人护士协会(NBNA)在其新的健康倡议NBNA弹性护士资源™的支持下,为黑人护士开展了两项重大健康运动。

第一个活动,重新思考该组织敦促黑人护士相信疫苗背后的科学,并通过每年接种流感/肺炎球菌疫苗来维护自己的健康。该网站提供了每年导致成千上万美国人死亡的病毒的基本事实,并寻求对抗疫苗犹豫。

国家黑人护士协会(NBNA)于2020年12月推出了流感疫苗接种倡议。
在NBNA RETHINK视频的截图中,一名护士正在给一名年轻男子接种疫苗,

RETHINK网站还推出了一段短视频,里面充满了黑人护士为黑人成年人和儿童接种疫苗的画面。(该视频将提供给各种机构、医院、护理学校、管理护理组织和其他护士工作的地方)。以对非裔美国人医疗保健提供者的强烈、积极的描述为基础,这幅图像显示了黑人护士利用挽救生命的公共卫生倡议来保持健康,他们努力走向一个将美国医疗虐待黑人身体的黑暗历史变成过去的未来。

公平地说,那段黑暗的历史投下了长长的阴影。被奴役的人们被残忍的实验手术和治疗之后,在解放后又被进一步的不人道的做法。而且,尽管1930-72年臭名昭著的塔斯基吉实验可能是最后一个经过深思熟虑的、有组织的医疗滥用项目,无数的学术研究和无数的病人证明了当今的忽视,解雇许多白人hcp表现出的无知、偏见和冷漠。蕾妮·马哈菲·哈里斯,总裁兼首席执行官辛辛那提缩小健康差距中心最近对美国有线电视新闻网人们更倾向于信任长得像自己的领导,而不是CDC或FDA的白人官员。哈里斯说:“这一定是一个黑人对另一个黑人说话。你不能仅仅因为科学这么说,就突然信任一群你(长期)不信任的人。”

考虑视频(NBNA)https://www.nbnarethink.com/

NBNA RETHINK运动呼吁黑人护士接种疫苗以保护他们的健康,并通过照顾自己,希望他们的榜样激励其他有色人种“反思”他们对疫苗接种的态度。除了视频之外,该网站还提供了一个关于流感和流感疫苗的互动“测试你的流感智商”测验,以及一个疫苗定位器,可以找到全美的流感/肺炎球菌疫苗供应商。要访问该网站,请点击www.nbnaRETHINK.com

心理健康是第二个弹性护士资源™计划的重点,再保险:设置于12月15日推出。RE:SET提供广泛的免费心理健康服务,帮助NBNA成员在工作和家庭中应对大流行的压力环境。在辉瑞基金会的支持下,RE:SET为会员及其家属提供免费的符合HIPAA的服务治疗(可选择非裔美国治疗师)、24/7电话支持、基于文本的治疗、行为健康项目和工作-生活服务。其他免费资源包括一个特殊系列讲座关于心理健康问题和健康播客由乔·克莱尔、MC Lyte等人担任主角,帮助NBNA成员在疫情期间保持心理健康。

全国黑人护士协会(NBNA)为其成员启动了一个主要的心理健康支持计划RE:SET。
来自NBNA RE:SET心理健康活动。

RE:SET还旨在鼓励黑人护士对抗耻辱黑人社区的心理健康问题除此之外,缺乏来自不同种族/民族背景的提供者和具有文化能力的提供者,导致只有三分之一的非洲裔美国人接受心理健康治疗。RE:SET针对的是服务不足的人群,此时护士正经历着前所未有的倦怠、焦虑和不确定性。NBNA主席玛莎·道森医生说:“在我们国家这样一个前所未有的时期,保护我们护士的身心健康是至关重要的。有了RE:SET,我们能够为他们提供必要的工具,以从日常疲劳的工作条件和挑战的压力中恢复。它本质上是为他们的精神和情感健康,这将有助于影响他们的身体健康。”

要了解更多关于RE:SET免费工具和其他资源,请访问,www.nbnareset.com.

要成为全国黑人护士协会的成员,并了解更多NBNA提供的服务,请访问www.nbna.org

采访TNA的辛迪佐涅雷克:第二部分

采访TNA的辛迪佐涅雷克:第二部分

在第二部分每日本文采访了德克萨斯州护理协会(TNA)首席执行官Cindy Zolnierek博士、注册护士、CAE,讨论了在制定医疗保健政策和TNA来年目标时纳入护理视角的重要性。(点击这里阅读第一部分该报告涵盖了Covid-19对德克萨斯州医疗体系的影响。)

DailyNurse: TNA似乎非常致力于鼓励护士参与政策和公民行动。你们每年都会在国会举行护士节活动,并为通过某些法律发挥了重要作用

Zolnierek“我们非常关注政策。事实上,这就是我们所认为的利基所在,因为在德克萨斯州有超过100个护理组织。每个专业护理小组,学校护士,护士主管,教师,急诊室护士,ICU护士,他们都有自己的小组。TNA更全面,但我们特别参与医疗保健政策,特别是护理政策。影响护理和护理工作环境的事情,因为如果护士有合适的工作环境,他们可以成就伟大的事业,但他们往往不能掌控自己的环境。因此,我们努力建立法律法规,帮助护士建立一个健康和积极的执业环境。

所说,我们一直均参与。[TNA是一部分的医疗行业任务组织,大约14个医疗组织,如医学会,医院协会,美国家庭护理,长期护理等群体。我们还与州长办公室和德克萨斯州卫生和人类服务专员合作,John Hellstedt他基本上是我们国家的冠状病毒沙皇。

DN:你目前的立法重点是什么?你是否也与护士一起工作以扩大他们的执业范围?这在德州似乎是显而易见的。

Zolnierek:(笑)是的,我们和他们密切合作。事实上,我们是APRN联盟的成员,该联盟由crna、助产士护士、临床护理专家、护士从业人员和TNA组成。我们都在促进护理和消除进步障碍方面协调努力。我们也是德州医疗保障联盟这正试图消除高级护理实践的障碍。再一次,这应该是显而易见的,所有的证据都在那里,它实际上更多的是一个权力和哲学问题,并不真正服务于公共利益。

所以,这次立法会议,我们将……点击在这里请阅读我们的完整报道TexasNurse页面

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