帮助患者做出明智的决定并保持自主

帮助患者做出明智的决定并保持自主

医疗保健决策是任何人都可以面对的最重要和个人决定之一。无论是患者自己与关键的选择斗争,还是努力为他们所爱的人做出正确的决定,那么这种选择的结果可能对患者和爱她的人有重大而广泛的效果。

作为一名护士,你经常亲眼目睹这些选择。更有挑战性的是,你可能会发现自己处于为患者和家属提供指导和支持的位置,以应对这一陌生的领域。

这个角色既是一种巨大的特权,也是一种巨大的负担。作为一名医护人员,你的角色首先是,不仅要支持病人的最佳医疗利益,还要支持他们的自主。不幸的是,这两种要求并不总是一致的。有时,病人行使自己的独立性和自由意志与他们的医疗需求背道而驰。

那么你如何平衡你对病人的责任呢?你如何遵守不伤害他人的誓言同时又保护病人的自主权?最重要的是,你如何防止自己的个人观点对你的病人产生过度的影响,甚至是无意识的影响?

共同决策

护士,患者和患者的亲人之间的关系是最少的,是一个独特的。一方面,在护理中有一个亲密关系,患者和医生之间往往不存在。这是真正关心的护理专业。与此同时,护士携带储存大多数患者及其家庭无法进入的医学知识。

同样重要的是,病人和家属要相信他们的护士,护士的护理和他们的知识,如果病人在做重要的医疗决定时过于依赖他们的护士或任何其他医疗服务提供者,这可能会造成困难。这可以很容易地强化旧的家长式模式在那里,病人的命运交给了医学专家。据推测,他们“优越”的医学知识使他们有权最终控制有关病人护理的决定。

不幸的是,这种家长式的模式可能根植于医疗最佳实践,基于经验和循证护理,将患者及其家属排除在决策过程之外可能会产生严重的有害影响。研究表明,当患者和家属共同参与决策过程时,他们会更积极地参与和配合治疗对治疗策略更有信心还有他们的医疗团队

护士当老师

幸运的是,在大多数情况下,家长式的模式已经不再是标准,而且照顾者在支持病人自主方面的作用是,在现代医疗实践的中心。但是,不幸的是,将理论变为现实并不总是容易。

然而,您可以在帮助患者克服知识鸿沟方面发挥重要作用,这种知识鸿沟使患者和家属难以作出医疗决定。作为一名护士,你最重要的职责之一就是对患者进行教育,为患者提供他们需要的信息,以克服知识鸿沟,并对自己的健康做出明智的决定。

你的病人需要了解的不仅仅是生死攸关的重大决定。如果你已经做了一段时间的护理工作,你很有可能拥有在任何医学教科书或互联网搜索中都找不到的关于健康和治疗的内幕消息。

例如,如果你的病人正在为选择性手术做准备,你可能可以教育他们在一周的最佳时间安排他们的手术或季节如何影响病人的康复

同样,教育你的患者也往往涉及到他们的生活方式的各个方面,而不仅仅是具体的疾病和他们的治疗计划。例如,你可能会发现自己在教育病人正确饮食,以及体征、症状、以及各种营养不良的风险,如骨密度不足或疲劳增加。

这些信息对于患者赋予权力和自主权至关重要。例如,一旦患者了解营养在整体健康和健康方面的作用,它们可能会确定他们更喜欢尝试饮食的简单变化,以解决更具侵略性的医疗治疗之前解决令人不安的症状。

的外卖

作为一名护士,你需要在你的病人和爱他们的人的生活中扮演多种角色。你是一个有同理心的看护者,在病人生命中最困难的时刻提供帮助、安慰和平静。你也是专家,你说的是一种严谨的科学语言,你所受的教育和所经历的对于病人和他们的家人来说是一个令人困惑的,常常是可怕的,神秘的领域。好消息是,你可以在这种独特的信任和亲密关系的基础上帮助你的患者,并为他们提供他们需要的知识,让他们做出自己知情的决定。

我们如何补救医疗保健中的歧视?

我们如何补救医疗保健中的歧视?

尽管它是2021年,我们似乎无法完全摆脱种族主义和歧视的世界。很少有人能够自信地说他们的肤色,种族背景,社会地位,性取向或其他定义因素在某种程度上没有阻碍他们的专业或个人进展。不幸的是歧视在行业中找到了一个家庭,我们都应该在如医疗保健等方面感到同样安全。

基于社会地位,占领,种族,种族,性别等歧视,每年在医疗保健行业每年都会让受害者出于这么多人。我们都被要求签署表观承认,我们理解我们有权充足的护理和治疗否在任何医疗保健设施中都有什么。即使在患者和工人的这种理解中也是如此,许多设施仍然存在墙壁可以谈论的日子仍有歧视故事,并且更多受害者感到有信心谈到不公平的待遇。

我们需要优先了解卫生保健中的歧视,并开辟一条道路,创建一个公正的卫生保健系统,以尊重我们的文化差异、个人观点和个人需求为骄傲。这里有4种方法我们可以纠正医疗保健中的歧视。

1.所有职位的表现

我们都应该觉得在我们的医疗机构中至少有一个盟友。这些盟友的选择通常是基于你和不同病人的相似之处。在你的医疗机构的所有职位上都应该有足够的代表。

医疗保健行业不仅面临基于种族、性别、年龄性别、性取向、社会地位等方面的歧视也是一个突出的问题。这就是为什么让每一个种族、社会地位、性别认同、种族、体型等在每一个医疗机构的所有岗位上都得到体现,以确保每一个病人感到支持、安慰和照顾变得越来越重要。

《皮肤评论》进一步说明了这一点:“开门迎来一个多样化的团队提供的不仅仅是创造成功的产品创新,但也带来了一个元素的真实性,这是至关重要的消费者之间的信任豁免问题身体和审美标准,他们不能与历史,不再希望渴望。”

2.足够的多元化培训

在…之后2020年的社会动荡Covid-19大流行进一步凸显了医疗体系内部的偏见。充分的多元化培训可能是必要的,以确保你没有参加任何可能被视为歧视性的行为或活动。

这一全球大流行表明,当涉及到卫生保健治疗本身时,黑人和棕色人种受到的影响是多么不成比例。非洲裔美国人是一个很好的例子路易斯安那州32%的人口,但70%的Covid-19死亡。我们必须考虑到,造成这种种族死亡率差距的原因是非洲裔美国人接受的医疗服务质量的脱节。

如果可能的话,优先参加每一次多元化培训是很重要的。不同的背景意味着不同的需求、恐惧、经历和期望。在这些会议中充分参与和互动。对你、你的同事和你的病人所拥有的差异感兴趣,并利用它们来改善你们机构的医疗体验。

3.以同理心和理解来领导

在医疗保健行业工作时,你应该表现出特殊的同理心和理解。在与不同的患者群体互动时,您必须了解可能影响患者健康护理体验的文化、情感和身体因素。

同理心和理解建立信任。信任在医疗保健行业尤为重要。如果患者不相信您,他们不太可能让您在最高级别完成工作。他们将抵抗常规活动,可能会质疑您的每一个举动,并使互动摇摆不如需要。

当你以同理心和理解来领导每一个行动时,你的病人也会被鼓励这样做。消除医疗保健中的歧视取决于专业人员和患者行为的改变。

4.利用健康和福利资源

令人惊讶的是,大多数保健设施缺乏为其雇员提供可获得的健康和福利资源的充分支持。保持清新、自信、不断提升自我是如此重要。如果你的设施提供健康和福利资源,利用它们,或者在时间和日程允许的情况下提供一些。

你必须像照顾病人一样照顾好自己。如果你不优先考虑你的心理健康,身体健康和情感力量,将很难为你的病人提供一个可靠的医疗体验。旷工和/或出勤会影响你的工作效率。

投资于自我保健。利用心理健康资源,如咨询和支持小组。确保你不会在情感上或身体上不知所措。如果你感觉不好,你就不能胜任工作,所以要照顾好自己。

歧视现象随处可见,特别是在保健领域,这一事实令人沮丧和失望,尽管为纠正歧视现象作出了更多努力。你可以通过优先考虑自我保健、在每项行动中以同理心和理解来领导、充分参与多元化培训,以及倡导在所有岗位上都有代表,来帮助打击医疗保健中的歧视。

如何消除卫生保健中的性别偏见?

如何消除卫生保健中的性别偏见?

没有人进入医疗保健行业是因为他们想要歧视他们的病人。你不会牺牲多年的时间和精力、眼泪和汗水,只是为了纵容你的偏见和服务于你的成见。

但一个简单的事实是,医护人员不只是治疗师,他们也是人。这使得他们在实践中很容易受到无意识偏见的影响。这不仅塑造了照护者与患者的关系,而且还可能严重破坏照护的公平性和质量。

这篇文章探讨了卫生保健中的性别偏见,并讨论了预防它的策略。

它是什么,为什么重要?

当然,医疗保健中的性别偏见都没有任何新的。几个世纪以来,女性的医疗保健远远差不多 - 而且往往远低于男人。这通常是有时令人兴奋的误解(和刻板印象)关于妇女和女性的身体,例如“昭着的昭示”徘徊子宫以及各种形式的“歇斯底里”和神经衰弱,这些都被认为是女性可能经历的几乎所有症状的原因。

要肯定的是,从那些日子开始,我们已经走了很长的路,但我们仍然没有足够的东西。越来越多的证据表明,性别偏见继续影响大多数医疗保健领域,从患者诊断和治疗到培训,招聘和促进女性医疗保健提供者。

例如,美国国家卫生研究院(NIH)最近的一项研究发现,男性患者得到了适当的治疗85%,而女性为82%。这可能看起来像相对较小的差异,但它是一个可以 - 并且已经 - 并已经宣称过的生活数量。

当涉及早期检测和有效治疗心脏病等问题时尤其如此。虽然心血管疾病是妇女的头号杀手,但正如男性,研究表明,护理提供者仍然令人难以识别妇女心脏病的迹象。

对于颜色的女性来说,问题特别重要。例如,最近的Covid-19幸存者,卡拉Montessero,描述了无意识的偏见如何差点让她丧命。尽管蒙特塞罗最近已经旅行过,尽管病毒的流行已经席卷美国,尽管症状本应引起警报,蒙特塞罗一再被加利福尼亚州阿拉梅达医院的急救小组解雇。她的担忧被轻描淡写地忽略了——这是恐慌和恐惧的结果,是一个黑人妇女过度紧张情绪的结果,而不是被认为是一个受人尊敬的病人对自己症状的准确报告。

缺乏知识

然而,这不仅仅是无意识的性别偏见导致女性诊断不准确或延迟。历史上,女性一直是在医学研究中被严重低估。疾病和疾病治疗的临床试验传统上排斥或限制妇女的人数。这对育龄妇女来说尤其如此,因为研究人员担心意外怀孕会给胎儿带来潜在风险。

这最终意味着,这种数据的缺乏正在伤害女性并夺去女性的生命,这仅仅是因为临床医生不了解疾病在女性身上的表现或进展如何与男性不同。例如,女性通常不会像男性那样有心脏病发作的迹象。相反,它们的信号往往要微妙得多而且是系统性的,这使得临床医生更容易忽略或忽略他们,除非他们确切知道要寻找什么。

什么是要做

尽管医疗体系中的偏见可能持续存在,而且无处不在,但情况并非毫无希望。我们可以采取一些积极措施来扭转这一趋势。

其中最重要的一点或许是促进招聘和晋升实践的公平。尽管大量妇女从事护理工作,但在保健行业担任领导职位的男性比例仍然过高。增加女性在卫生系统的最高级别将提供对妇女独特保健需求的基本深度经验和理解。

介绍改革和法规也是必不可少的,以消除标记女性患者遭受的费用不平等。研究表明,即使是同样或同等的服务,妇女的保健费用也远远高于男子。这不仅是不公平的,也是危险的,可能会阻碍妇女寻求有关症状的治疗或寻求常规和预防性的卫生服务。

还必须改进培训和临床实践,以支持更知情、更适合性别的护理。例如,研究表明,性别偏见甚至渗透到护理教育系统与男性相比,女性护理学生的评分往往更慷慨。这种偏见很容易导致女性学生的教育质量下降。

除了确保教育中的性别平等之外,学生和临床医生同样必须做到这一点实践策略方面的训练认识和消除病人护理中的性别偏见。这将包括诸如检查清单、在病人访谈中使用开放式问题以及纳入更多女性从业者等策略。

医疗保健提供者是社会真正的英雄,但他们并不完美。无意识的性别偏见确实存在,但这并不意味着临床医生或他们的病人毫无希望。我们可以采取一些策略来优化女性患者的护理质量。其中包括促进卫生领导阶层的性别多样性,增加妇女在医学研究中的代表性,以及培训从业人员认识到并消除自己的偏见。

展望:问题至关重要的未来护理

展望:问题至关重要的未来护理

作为卫生保健工作队伍中最大的一支队伍,护士不仅对塑造其职业的未来,而且对塑造整个医学的未来至关重要。即使在COVID-19大流行期间,经验丰富的护士和正在学习加入他们队伍的人也必须团结起来,解决对护理的未来至关重要的问题。

第一步是收集信息并寻求了解抗生素电阻,环境可持续性和远程可访问性等复杂问题。在临床环境中工作的护士必须与非临床作用的护士合作,以制定基于证据的行动计划,包括教育公众。

公众非常信任护士,虽然媒体可能会选择在其报道中突出医生,但普通人通常会接触护士,以获取诚实的信息和冷静的建议。简单地说,当护士说话时,人们会倾听。他们培养的公众信任将他们置于一个独特而有力的位置来改变护理和推动医疗保健行业的未来。这是一个具有挑战性但令人兴奋的时刻,在护理专业。

抗生素耐药性

问任何一个护士他们的主要责任是什么,他们很可能会回答,他们必须保护他们的病人免受其他可预防的伤害。抗生素抗性细菌的兴起,也被称为“超级细菌”,使得这项任务更加困难。未来护理最重要的问题之一是了解如何保护病人免受超级细菌的侵害,并教育公众抗生素耐药性。

随着时间的推移,抗生素抗性发生,细菌适应被配制的药物杀死它们。当细菌随着确保生存的手段而变化时,这使得对感染的广泛使用的治疗方法显着较低,并且在某些情况下完全无效。医疗专业人员将耐药细菌联系在肺炎,尿路感染和皮肤感染中。在一些极端情况下,患者甚至已经死亡。

不幸的是,因为这是一种自然发生的现象,抗生素耐药性无法被阻止。然而,它可以被放慢。要做到这一点,公众必须接受正确使用抗生素的教育。作为社会最受信任的声音之一,护士必须领导教育并提高意识。此外,由于护士占卫生保健工作人员的大多数,她们对适当的清洁、消毒和消毒的承诺将大有帮助对抗抗生素耐药性

环境可持续性

与抗生素耐药性一样,对护理业未来至关重要的另一个问题是环境的可持续性。所有行业都有生态足迹,医疗保健行业也不例外。事实上,医疗保健行业是罪魁祸首之一。目前,工业实践占国家能源消耗和污染排放的很大比例,包括占全国温室气体排放量的10%

当护士治疗患有与环境有关的疾病的患者时,有可能是医疗保健行业的生态影响首先让他们生病。多年来,护士和其他卫生保健提供者在可持续发展方面做出了努力,但仍有更多的工作要做。

护士,也许比任何其他医疗专业人员都更了解他们的行业必须应付的有限资源。这使他们处于一个有影响力的位置制定环保策略比如更有意地使用塑料和推广可再生能源。

远程访问

护士可以采用的一种策略是优先考虑远程可及性,以实现环境的可持续性,并为更多患者提供更好的护理。远程医疗依赖于远程通讯,使医疗保健专业人员无需面对面就能对病人进行评估、诊断和治疗。

甚至在社交距离时代到来之前,人们对远程访问的需求就很高。费用和地点迫使人们在健康和花费时间和金钱进行定期检查之间做出选择。生活在农村社区的人不成比例地缺乏获得保健的机会。护士教育家教其他护士预防性关怀对他们所服务的社区的健康和福祉至关重要。

改善可访问性还有助于提高卫生保健组织的整体效率。护士不需要把自己分散开来,因为可以在家控制症状的人可以通过远程医疗来治疗。随着越来越多的人参加他们的定期检查和随访(尽管是虚拟的),有更多的机会进行预防性护理,从长远来看也可以减轻护士的工作量。

偏远的可及性、环境可持续性和抗生素耐药性是三个最重要的问题,需要卫生保健行业的关注。变革需要发生,而护士是引领变革的人。由于护士的地位值得信任,他们可以积极地影响他们的医疗同事以及一般公众。护理行业的未来与医疗保健行业的未来是平行的,如果护士能够站出来为某一特定的行动方案提出强有力的理由,他们就可以决定两者的发展方向。

如何更好地保护医护人员应对下一次公共卫生危机?

如何更好地保护医护人员应对下一次公共卫生危机?

随着严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-COV-2,或更常见的,Covid-19)的扩散,医疗保健工人被扔进磨损管理医疗保健保护。在许多情况下,这种情况是在没有充分准备和供应的情况下发生的。

在一个由国家护士联合进行的调查在美国,只有30%的医护人员表示,他们的雇主手头有足够的个人防护用品,可以在COVID-19爆发时充分保护员工。另外38%的人不知道。在调查期间,只有19%的人表示知道他们的雇主有应对员工感染病毒的计划。

当一种或另一种形式的流行病不可避免时,这种缺乏准备是不可接受的。护理机构的疏忽,而且是联邦层面的让医护人员面临更大的风险未来需要更好的解决方案。

随着良好的文化转变和政策,我们可以确保将下一个公共卫生危机危机达成准备和受保护的劳动力。

卫生保健工作者保护的可执行项目

在经历了COVID-19应对失败后,医护人员要求在现在和未来得到更好的保护。护理机构和政府机构必须共同努力,为一线工作人员提供适当的设备和政策,创造一种可行的方法。这意味着公平、广泛的物质解决方案和文化转变,使美国更安全。

在此,我们概述了这些可采取行动的项目中的5项,以更好地确保在下一次公共卫生危机来临时对卫生保健工作者的保护。

1.建立更加公平的医疗资源和服务体系

一个运作良好的卫生保健安全网不会因地点或获得财富的机会而存在歧视。为了向我们的保健工作者提供适当的保护,获得资源的机会不能被置于边缘化的障碍之后,这一点至关重要。这意味着从全球卫生范例中吸取教训,以改进社区保健系统并简化应急资源的可用性。

例如,马拉维的社区护理工作者得到国家一级的资助,提供传统诊所以外的护理。政府机构应该与社区一起建立这样的安全网——特别是对那些服务最不足和被剥夺权利的地区。通过全面的医疗保健解决方案,政府可以更公平地分配资源。因此,当未来公共卫生危机不可避免地到来时,医护人员将得到更好的保护,以抵御汹涌的浪潮。

2.加强和鼓励健康产业发展

面对下一次医疗保健危机的工人保护的一个基本方面是通过尊重、增长和教育来支持该行业。以cna为例至关重要的卫生保健提供者世卫组织介绍了患者对医生患者的一对一千比的差距。有关这些角色的贵族和必要性的信息必须通过公共教育系统和公共和私营部门所提供的奖励来传播。

有了人员配备充足的设施,医院不必担心在工作人员受到辐射的情况下,其护理病人的能力会崩溃。当然,所有工作人员也应该提供足够的个人防护装备,尽可能避免接触。

3.对个人防护用品等基本医疗设备实行价格管制

冠状病毒大流行的一个结果是医疗机构的整合,因为超过2000亿美元的损失削弱了该行业。当这些合并发生时,医疗保健和设备成本呈上升趋势。因此,制定医疗设备和药品的价格门槛和成本控制的全国性运动将是确保保健工作者得到保护的一个重要方面。

如果医疗保健成本继续攀升,护理提供者将难以购买和维持能够保护其员工的PPE库存。全国推行价格控制将使医疗工作者更好地为下一次危机做好准备。

4.将国家文化转向卫生和安全

在下一次公共卫生危机中,不仅要保证一线医护人员的安全,还要保证所有美国人的安全,这就要求文化转向更好的健康和安全标准的实践和庆祝。在应对COVID-19的过程中,我们可能已经看到了这种转变的开始,人们开始接受口罩和有效的洗手卫生。然而,长期的保护措施需要更深入。

将国家文化转向更好的卫生必须从早期教育开始。应该教育孩子良好的个人卫生习惯保护他们和其他人。这包括生病时呆在家里。

教育机构可以鼓励保护和照顾健康,而不是鼓励完美的出勤率,从而加强安全的生活习惯。然后,当新的大流行出现时,负担较轻的医疗机构和医护人员的机会更大。

5.开发减少废物、可持续的医疗设备解决方案

医疗废物是环境可持续性的一个问题,也是医疗费用高昂和供应有限的一个因素。据报道,护理机构在花钱每年100亿美元论废物管理。危险和规定的生化废物也不是这项费用的一个因素,也有85%的经常被医院产生的可回收标准垃圾。

找到减少医院废物和回收设备的解决办法可以帮助保健设施节省成本,同时保持应对更大需求的准备。未来,医护人员将需要大量可持续和可重复使用的医疗设备,如N95呼吸器,以确保他们在危机中装备良好。

为下一个公共卫生危机做准备

新冠肺炎疫情让医疗行业措手不及。这将数百万人不必要地置于危险之中,而本可以通过护理和社区支持的文化创造更好的保护。

通过更具公平的分布式资源,价格控制和可持续解决方案,医疗保健设施可以更好地保护任何类型的健康危机。这些保护应通过公共和私营部门的共同努力在各个级别进行。只有这样,我们可以建立一个庆祝健康和卫生的文化,反过来确保挽救了更多的生命。通过在任何地方争取这些社区安全网,支持前线医疗保健工人的不可避免的医疗挑战。

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